本書主要是通過解析心電圖特征來判斷起搏器的工作狀況和特殊功能的開啟，建立分析起搏心電圖的方法和思路。
根據起搏器的起搏模式和特殊功能，全書分為16章。*、第二章簡述一些閱讀和分析起搏心電圖的基礎概念；第三至第五章主要闡述起搏器的各種起搏模式及傳統特殊功能的典型心電圖表現和起搏器故障時的心電圖變化。結合典型心電圖案例，從簡單的單腔起搏器的時間間期入手，逐步深入到各種不同的、復雜的起搏器時間間期。由于各起搏器的起搏心電圖表現類同，掌握該部分的起搏心電圖分析，就基本掌握了起搏器的核心功能及工作狀況。第六章至第十六章主要闡述起搏器各種常見的、現代化的特殊功能及其典型的心電圖表現和一些心電圖的變異。由于起搏器類型不同，起搏心電圖表現也有所不同，按傳統的起搏器時間間期來分析，常常無法解釋這些特殊現象的心電圖表現，所以需要了解這些特殊功能的工作原理，才能正確理解心電圖變化。本書涵蓋常見的起搏現象和特殊功能的心電圖表現。
本書適用于心電圖工作者、心臟專科醫師及生物醫學工作者學習和閱讀。
當今，起搏心電圖已成為心電圖檢查中不可或缺的診斷內容。眾所周知，起搏器植入工作后，在心臟內人為地產生異位激動點，增加房室傳導通路，改變心臟的除極部位和激動順序，這些都將反映在體表心電圖上。并且，隨著心臟起搏器植入治療在臨床上的應用越來越廣泛，植入后起搏器隨訪的工作也越來越多，起搏心電圖在常規心電圖中出現的比率也將越來越多。盡管起搏器程控儀是起搏器隨訪的金標準，但體表心電圖尤其是動態心電圖，因其簡便，在臨床上已成為判斷起搏器工作狀態和功能的基本方法之一。因此，起搏心電圖為常規心電圖檢查和分析增添了新內容。
確實，起搏心電圖使得心電圖分析變得越加復雜，尤其是隨著起搏器工程技術的不斷發展和臨床需求的不斷增加，起搏器類型和功能不盡相同，并且具有越來越多的生理性和自動化的特殊功能，加上起搏器可能出現故障或功能性故障的心電圖變化，以及自身心律失常或干擾，常常不能對起搏心電圖做出正確的分析和判斷，甚至誤認為起搏系統發生故障。盡管起搏心電圖遠比常規心電圖復雜得多，但也有規律可循。起搏器是一個對外界信號有感知能力且為多參數可調節的脈沖信號發生器，嚴格按照特定的計時間期抑制或發放脈沖信號，可奪獲心肌改變心臟的電活動，引起體表心電圖的變化。因此，對起搏心電圖的分析和閱讀不必望而卻步。
自2010年開始，筆者與上海心電學界的同道，在上海市醫學會的組織下進行起搏心電圖的講課和學習。近年來，在上海不定期舉行多次起搏心電圖的專題學術活動和學習班。其他有關起搏心電圖的學習班也越來越多，為學習起搏心電圖搭建了多個平臺。筆者多年來一直從事起搏器植入后的起搏程控分析，故萌生從心電圖工作者的視角編寫一本有關起搏心電圖專業圖書的想法，試圖根據筆者的經驗和體會，介紹起搏心電圖的閱讀和分析方法，與同道一起分享并拋磚引玉。期望本書能對心電圖工作者、心電圖醫師、心內科普通及專科醫師，以及起搏器植入隨訪醫師和相關領域的人員有所裨益。
在編寫過程中，筆者從大量的動態心電圖中精心挑選典型圖譜，使圖譜盡可能清晰和完整。由于本人才疏學淺，加上起搏器的現代化功能不斷增加，盡管竭盡全力，書中仍難免存在遺漏和錯誤之處，敬請讀者批評指正。
感謝科室同仁在工作中予以的大力支持和幫助。
胡偉國
2018年8月于上海交通大學附屬第六人民醫院
第一章起搏系統基礎概念1
一、
起搏系統的組成1
二、
起搏心電圖分析的三大基本概念1
三、
起搏器的編碼2
四、
起搏程控儀3
第二章起搏脈沖奪獲心肌的心電圖表現5
一、
起搏脈沖的心電圖特征5
二、
常見不同部位起搏脈沖奪獲心肌的心電圖判斷5
第三章單腔心室起搏的心電圖表現11
一、
單腔心室起搏器的計時間期11
二、
單腔心室起搏模式的心電圖特征11
三、
單腔心室起搏心電圖案例分析13
第四章單腔心房起搏的心電圖表現35
一、
單腔心房起搏器的計時間期35
二、
單腔心房起搏的心電圖特征35
三、
單腔心房起搏心電圖案例分析37
第五章雙腔起搏器的心電圖表現48
一、
雙腔起搏器的計時間期48
二、
雙腔起搏器的心電圖特征49
三、
雙腔起搏心電圖案例分析50 第六章心室起搏閾值檢測特殊功能的心電圖表現77
一、
起搏器心室起搏閾值自動檢測中失奪獲的判斷77
二、
心室起搏閾值自動檢測和輸出能量調整工作的心電圖
特征77
三、
心室起搏閾值自動檢測和輸出能量調整的心電圖案例
分析79
第七章心房起搏閾值檢測特殊功能的心電圖表現112
一、
起搏閾值自動搜索檢測的心電圖特征112
二、
心房起搏閾值自動檢測和輸出能量調整的心電圖案例
分析113
第八章減少右心室起搏特殊功能的心電圖表現123
一、
心室起搏管理功能的心電圖特征123
二、
減少右心室起搏功能心電圖案例分析124
第九章AV間期自動調整特殊功能的心電圖表現151
一、 AV間期自動搜索功能開啟的心電圖特征151
二、 AV間期自動搜索功能開啟的心電圖案例分析152
第十章快速房性心律失常時自動模式轉換特殊功能的心電圖
表現183
一、
快速房性心律失常起搏模式自動轉換的心電圖特征183
二、
自動模式轉換的心電圖案例分析184第十一章預防心房顫動的起搏特殊功能的心電圖表現193
一、
抗心房顫動起搏功能的心電圖特征193
二、
抗心房顫動起搏功能的心電圖案例分析196
第十二章室性期前收縮后特殊反應功能的心電圖表現207
一、
室性期前收縮后特殊反應功能的心電圖特征207
二、
室性期前收縮后特殊反應功能的心電圖案例分析208
第十三章快速房性心律失常終止后心房同步起搏的心電圖
表現214
一、
心房同步起搏發放的心電圖特征214
二、
心房同步起搏發放的心電圖案例分析215
第十四章磁鐵頻率、睡眠頻率特殊功能的心電圖表現219
一、
磁鐵頻率的心電圖特征219
二、
睡眠頻率、休息頻率的心電圖特征219
三、
磁鐵頻率、睡眠頻率的心電圖案例分析221
第十五章雙心室同步起搏心電圖表現231
一、
雙心室起搏奪獲心室QRS波群的心電圖特征231
二、
雙心室起搏器的計時間期231
三、
雙心室同步起搏的心電圖案例分析233
第十六章埋藏式心臟復律除顫器（ICD）治療工作時的心電圖
表現247
一、 ICD治療工作時的心電圖特征247
二、 ICD終止室性心動過速的心電圖案例分析248
新書資訊