本書主要內容包括甲狀腺胚胎、組織和生理學概述,甲狀腺和甲狀旁腺應用解剖,甲狀腺疾病檢查,頸部腫塊和甲狀腺結節的診療思維,甲狀腺發育異常和畸形,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌,甲狀旁腺疾病,甲狀腺和甲狀旁腺手術,甲狀腺手術常見并發癥及其對策等。
本書內容科學實用,適合甲狀腺外科醫生、實習生及全科醫師閱讀,也可作為醫學院校師生等的參考。
薛世航,寧波市第四醫院,副主任醫師,薛世航,男,1982年出生,浙江象山人。2005年畢業溫州醫學院,畢業后在寧波市第四醫院從事普外科臨床、科研、教學工作。現為普外二科副主任、副主任醫師,溫州醫科大學附屬象山醫院外科教研室秘書,象山縣首屆醫學新秀,第四屆象山縣骨干醫生。《胃腸外科診療新進展》(中國原子能出版社)主編。承擔課題《全乳暈腔鏡技術在甲狀腺微小乳頭狀癌治療中應用》、《基層醫院外科臨床路徑的衛生經濟學效果分析》2項,參加省市縣級課題數項《浙江省海島地區農村乳腺癌篩查優化實施方案與策略研究》、《瘦素及其受體在甲狀腺癌發生發展中的病理生理學機制》、《快速康復外科在胃癌根治術中應用的應用評價》《早期前哨淋巴結陽性乳腺癌患者非前哨淋巴結危險因素評估》等。在核心期刊上發表論文10余篇,參與發表SCI2篇(1、CXCR4-mediated signaling regulates autophagy and influences acute myeloid leukemia cell survival and drug resistance、2、The role of CXCL12 in tumor microenvironment)。能獨立開展甲狀腺癌根治術、頸部淋巴結清掃術、腹腔鏡甲狀腺手術、乳腺腫瘤微創手術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳根治術、大隱靜脈曲張激光治療手術、腹股溝疝腹腔鏡手術、闌尾炎腹腔鏡手術、胃腸道腫瘤的診斷治療。
第一章甲狀腺疾病檢查1
第一節甲狀腺疾病的臨床表現特征1
第二節病史采集、甲狀腺外診與基礎代謝率測定2
一、病史采集2
二、準確的甲狀腺外診方法3
三、基礎代謝率測定6
第三節甲狀腺影像學檢查6
一、B超檢查6
二、甲狀腺淋巴造影7
三、CT檢查7
四、MRI檢查8
第四節甲狀腺核素檢查8
一、甲狀腺攝131I功能試驗8
二、甲狀腺核素靜態顯像9
三、甲狀腺親腫瘤核素顯像10
四、甲狀腺正電子發射斷層顯像(PET)10
第五節甲狀腺功能及免疫學檢查11
一、甲狀腺功能檢測11
二、甲狀腺自身抗體測定14
第六節甲狀腺細針穿刺細胞學檢查15
一、FNAC針吸技術操作16
二、FNAC病理學檢查評估17
三、NNAC檢查的并發癥及其預防17
第七節甲狀腺疾病的命名和分類17
第八節甲狀腺疾病的診療思維路徑19
第二章頸部腫塊和甲狀腺結節的診療思維21
第一節頸部腫塊的診斷和思維程序21
一、頸部腫塊的常見病因21
二、引起頸部腫塊的幾種常見疾病22
三、頸部腫塊診斷的思維程序26
第二節甲狀腺結節的診斷和處理原則26
一、診斷26
二、甲狀腺結節的治療29
第三章甲狀腺發育異常和畸形31
第一節甲狀舌管囊腫(瘺)31
第二節異位甲狀腺34
一、舌甲狀腺34
二、頸部異位甲狀腺35
三、胸內異位甲狀腺35
四、卵巢甲狀腺36
五、其他異位甲狀腺36
第四章甲狀腺功能亢進癥37
第一節甲狀腺功能亢進癥的分類、病因和病理37
第二節甲狀腺功能亢進癥的臨床表現、分型分級和診斷41
第三節甲狀腺功能亢進癥的治療48
第四節幾種特殊情況的甲狀腺功能亢進癥62
一、碘甲亢62
二、妊娠與甲亢63
三、新生兒甲亢與兒童甲亢65
四、亞臨床甲亢66
五、T3型甲亢(T3 toxicosis)與T4型甲亢(T4 toxicosis)66
六、垂體性甲亢67
第五章甲狀腺功能減退癥68
一、根據病變發生的部位分類68
二、根據病變的原因分類68
三、根據甲狀腺功能減低的程度分類69
第一節成年型甲狀腺功能減退癥69
第二節幼年型甲狀腺功能減退癥77
第三節克汀病77
第四節幾種特殊情況的甲狀腺功能減退癥80
一、亞臨床甲減80
二、妊娠與甲減81
三、新生兒甲減82
四、黏液性水腫昏迷83
五、中樞性甲減83
六、甲狀腺激素抵抗綜合征84
七、甲狀腺功能正常的病態綜合征85
第六章甲狀腺炎86
第一節急性化膿性甲狀腺炎86
第二節亞急性甲狀腺炎87
第三節慢性淋巴細胞性甲狀腺炎91
第四節產后甲狀腺炎95
第五節無痛性甲狀腺炎98
第六節慢性纖維性甲狀腺炎99
第七節甲狀腺結核101
第八節罕見甲狀腺炎103
一、放射性甲狀腺炎103
二、甲狀腺梅毒104
第七章甲狀腺腫105
第八章甲狀腺腺瘤114
第九章甲狀腺癌117
第一節甲狀腺癌的病因、病理分型和臨床分期117
第二節甲狀腺癌的診斷、治療和隨訪123
第三節兒童型甲狀腺癌128
第四節轉移性甲狀腺癌與其他罕見甲狀腺惡性腫瘤130
第十章甲狀旁腺疾病132
第一節原發性甲狀旁腺功能亢進癥132
第二節甲狀旁腺囊腫147
第三節甲狀旁腺功能減退癥149
第十一章甲狀腺和甲狀旁腺手術156
第一節甲狀腺手術術前常規檢查和手術入路156
一、甲狀腺手術術前常規檢查156
二、甲狀腺手術常規體位157
三、甲狀腺手術切口157
第二節甲狀腺功能亢進癥手術161
第三節甲狀腺腺瘤切除術164
第四節結節性甲狀腺腫手術168
第五節巨大甲狀腺腫手術171
第六節胸骨后甲狀腺腫手術172
一、頸部吸盡囊液切除術172
二、“螞蟻上樹”頸部切除法173
三、開胸切除法174
第七節慢性淋巴細胞性甲狀腺炎手術176
第八節再次甲狀腺手術178
第九節改良(簡化)甲狀腺癌根治術180
第十節甲狀腺癌侵犯氣管、食管的手術處理182
第十一節傳統甲狀腺癌頸淋巴結清掃術185
第十二節甲狀腺癌改良(功能性)頸淋巴結清掃術192
第十三節腔鏡甲狀腺切除術196
第十四節甲狀舌管囊腫(瘺)手術199
第十五節甲狀旁腺手術201
一、甲狀旁腺腺瘤切除術201
二、甲狀旁腺癌切除術202
三、無功能性甲狀旁腺囊腫切除術203
四、甲狀旁腺次全切除術204
第十六節與甲狀腺手術相關的其他手術206
一、氣管懸吊術206
二、氣管切開術207
第十七節甲狀旁腺移植術209
第十二章甲狀腺手術常見并發癥及其處理212
一、空氣栓塞212
二、呼吸道梗阻213
三、喉返神經損傷218
四、喉上神經損傷220
五、氣管損傷221
六、食管損傷221
七、甲狀旁腺損傷222
八、甲狀腺危象223
九、乳糜瘺225
十、頸交感神經損傷226
十一、頸總動脈破裂226
十二、線頭肉芽腫226
十三、術后甲狀腺功能亢進癥復發或發生甲狀腺功能減退癥227
參考文獻228