本書收錄顱腦損傷、顱內腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓疾病及其他疾病，共五章二十余個病例，突出神經外科臨床護理查房實踐中的重點知識和邏輯思維，以神經外科臨床護理需要為內容取舍標準，對典型個案的護理原理、護理措施和技能操作進行充分闡述，并廣泛涉獵神經外科疾病診治的最新研究進展和循證醫學證據，包括加速康復外科理念與護理措施、多學科合作診療理念、全病程管理（護理）模式的服務理念與護理措施、腦血管復合手術和頸動脈狹窄手術的護理配合、神經外科護理新技術新方法（如營養護理、早期康復護理在神經外科的應用等）以及護理風險管理。圖文并茂，貼近臨床實際。本書適合各級護士，尤其是神經外科護士、護理實習生閱讀參考。
徐德保，中南大學湘雅醫院，護士長、副主任護師，從事臨床護理工作29年、擔任神經外科護士長17年，一直在臨床一線從事臨床護理和管理工作，具有“高等學校教師資格”，曾在新加坡接受高級護理管理班培訓。是湘雅醫院護理質量管理委員會骨干成員、中南大學護理學院兼職教師、湖南省護理學會社區委員會委員、湖南省護理專業培訓師資成員。
在臨床護理、護理科研及護理教學等領域頗有建樹，創造性地開展神經外科臨床護理工作，探索并創新降低患者神經功能損傷、促進神經功能恢復、提高生存質量的護理方法，近年來先后2次獲得醫院“醫療新技術成果獎”，主編和參編專業著作7本，發表科研論文12篇。多次參與醫院護理質量控制文書修訂、全院護理質量檢查、重點學科申報，并參與了湖南省護理質量管理標準、護理服務規范等指導性文件的修訂，多次被省衛生廳及湘雅醫院委派到省內外醫院指導護理工作、進行學術講座，在湖南省護理界享有較高的聲譽。近10年先后獲得衛生部、湖南省衛生廳、湖南省教育工會、中南大學、湘雅醫院等級別榮譽和獎勵10余項，是湖南省護士長隊伍中獲獎級別高、獲獎項目多的基層護理管理者。
第一章顱腦損傷1
病例1顱骨骨折1
病例2腦挫裂傷16
病例3顱內血腫29
病例4腦干損傷39
第二章顱內腫瘤51
病例1腦膜瘤51
病例2膠質瘤65
病例3顱咽管瘤85
病例4垂體腺瘤102
病例5聽神經鞘瘤117
病例6三叉神經鞘瘤139
病例7頸靜脈孔區腫瘤152
病例8生殖細胞瘤177
病例9腦干腫瘤192
病例10小腦腫瘤207
第三章腦血管疾病218
病例1顱內動脈瘤218
病例2腦血管畸形245
病例3頸動脈海綿竇瘺258
病例4高血壓腦出血274
病例5煙霧病303
病例6頸動脈狹窄322
第四章脊柱脊髓疾病334
病例1椎管腫瘤334
病例2脊髓血管疾病349
病例3寰枕部畸形367
病例4脊膜膨出與脊膜脊髓膨出385
病例5脊髓栓系綜合征398
第五章其他疾病408
病例1癲癇408
病例2腦積水423
病例3帕金森病440
參考文獻455
問題目錄
顱骨骨折1
顱骨有什么解剖特點？1
GCS的中英文全稱是什么？2
GCS評分的具體內容有哪些？2
顱底骨折的主要臨床表現有哪些？4
顱骨骨折有哪些類型？4
該患者是顱底什么部位骨折？為什么？5
是否需要立即進行骨折復位手術？為什么?5
如何鑒別患者左鼻或左外耳道的血性液體是否為腦脊液？5
如果你是患者的責任護士，目前應對其采取哪些護理措施（手術前護理）？5
該患者目前首優的護理問題是什么？目標是什么？該采取哪些護理措施？6
為什么診斷該患者發生左側硬膜外血腫？7
什么是肌張力？患者為什么出現肌張力增高？8
如果護士沒有及時發現患者病情變化，將導致什么后果？9
手術后患者主要的護理問題有哪些？9
什么是顳葉鉤回疝？顳葉鉤回疝的主要表現有哪些？9
遵醫囑使用20％甘露醇溶液脫水治療時應注意什么?10
該患者手術后如何護理？10
當患者出現嘔吐時怎么辦？12
患者躁動時應如何護理？12
如果患者出院時遺留有右下肢癱瘓，責任護士應做哪些出院指導?12
腦挫裂傷16
大腦的解剖特點怎樣？16
什么是腦損傷？18
腦損傷嚴重程度如何分級？18
正常瞳孔大小及對光反射怎樣？該患者為什么會出現瞳孔異常？19
患者為什么出現右側肢體肌張力增高？19
什么是顱內壓？顱內壓正常值是多少？20
腦挫裂傷的主要臨床表現有哪些？20
緊急手術前應對其采取哪些處理措施？20
如果你是患者的責任護士，該患者手術后如何護理？21
顱內壓監測期間如何護理？22
患者為什么會出現癲癇？癲癇大發作的緊急處理原則是什么？23
為什么說便秘是誘發顱內壓增高的因素之一？24
患者躁動時應如何護理？24
患者癲癇發作時，責任護士應如何防止意外損傷？25
如何管理顱腦外傷后的癲癇？25
治療癲癇的藥物有哪些？26
應如何針對顱骨缺損進行護理干預？26
該患者的顱骨缺損可修補嗎？27
氣管切開的安全護理措施有哪些？27
顱內血腫29
顱內血腫為什么會導致顱內壓增高？30
什么是顱內血腫？顱內血腫怎么分類？30
如何鑒別各型顱內血腫?31
中間清醒期的長短與什么有關？32
什么是腦膜刺激征？如何進行腦膜刺激征的檢查？32
該患者屬于何種類型的顱內血腫？為什么？33
顱內壓增高如何分級？34
顱內血腫清除術后常規護理措施有哪些？34
深靜脈血栓最嚴重的并發癥是什么？35
顱腦損傷患者可能的并發癥有哪些？應該如何護理？36
若患者清醒后遺留右下肢肌力2級，護士應如何指導其進行下肢康復訓練？37
腦干損傷39
腦干有哪些解剖特點？40
該患者為什么是特重型腦損傷？41
腦干損傷的主要臨床表現有哪些？41
腦干損傷時常見的異常眼球活動有哪些？42
為什么說此患者是腦干損傷？其病理機制是什么？43
什么是多發傷？什么是復合傷？43
失血性休克患者急救措施有哪些？43
患者行骨折外固定術后應如何護理？43
腦干的主要功能有哪些？44
什么是角膜反射？什么是咽反射？44
腦干損傷分哪幾類？45
支持腦干損傷的輔助檢查有哪些？45
什么是腦干聽覺誘發電位？47
如何鑒別原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷？47
如果患者出現中樞性高熱，應如何處理？47
該患者的專科護理措施有哪些？48
靜脈血栓栓塞癥（VTE）的知識普及有哪些？49
腦膜瘤51
什么是癲癇？52
患者發生癲癇時應如何進行處理？52
腦膜瘤的臨床特征有哪些？53
不同部位腦膜瘤有什么不同的臨床表現？53
什么是鞍區腦膜瘤？54
如何避免鞍區腦膜瘤患者發生意外損傷？54
患者為腦膜瘤，診斷依據是什么？54
腦膜瘤的治療方法有哪些？55
腦膜瘤非手術治療的用藥原則有哪些？56
如果你是患者的責任護士，應對其采取哪些護理措施（手術前的護理）？56
該患者開顱術后并發硬膜外血腫可能有哪些原因？58
該患者手術后常見護理問題有哪些？59
臨床上常用脫水降低顱內壓的藥物及其藥理作用有哪些？59
該患者手術后如何護理？60
鞍區腦膜瘤術后患者常見的特征性并發癥有哪些？如何護理？62
患者出院時，責任護士應做哪些出院指導？63
膠質瘤65
什么是肌力？如何檢查肌力？66
肌力的分級及臨床意義是什么？66
什么是膠質瘤？其主要臨床表現有哪些？67
膠質瘤如何分級？各級別膠質瘤有何特點？69
膠質瘤的治療方法有哪些？69
多模態MRI檢查的應用有哪些？70
癲癇發作時如何做好安全護理？70
低血鉀會有什么危害？71
患者血鉀低，補鉀時有哪些注意事項？71
作為責任護士，手術前該如何護理患者？72
怎么進行壓力性損傷危險評估？73
如何進行難免壓力性損傷報告？具體流程怎樣？74
發生壓力性損傷的高危因素有哪些？壓力性損傷的分期是什么？74
如果該患者發生壓力性損傷，應如何處理？75
該患者術后需要藥物化療嗎？化療時有哪些注意事項？77
患者術后血丙戊酸鈉濃度檢測為39.7μg/mL，在服用抗癲癇藥物時有哪些注意事項？78
患者出現高熱，作為責任護士應該采取哪些措施？78
什么是腰椎穿刺術？其目的與護理注意事項是什么？79
針對該患者，作為責任護士術后護理重點有哪些？80
怎么確定胃管在胃內？留置胃腸營養管的護理有哪些？81
患者出院時，責任護士應做哪些出院指導？82
顱咽管瘤85
什么是顱咽管瘤？85
顱咽管瘤的臨床表現有哪些？86
顱咽管瘤需與哪些疾病相鑒別？86
作為責任護士，術前應如何護理患者？87
什么是基礎代謝率？如何測量？正常值是多少？88
顱咽管瘤的解剖位置怎樣？88
顱咽管瘤主要治療方式有哪些？88
顱咽管瘤患者術后會留有哪些并發癥？89
根據病理改變顱咽管瘤可分為哪些類型？90
患者當前的護理問題有哪些？91
什么是激素替代治療？常用的藥物有哪些？使用時應注意什么？91
患者為什么會發熱？應如何處理？91
什么是尿崩癥？尿崩癥可分哪幾型？92
尿崩癥的診斷要點是什么？92
什么是高鈉血癥？如何處理？93
患者出現尿崩癥時護理要點是什么？93
什么是低鈉血癥？如何處理？94
什么是中樞性低鈉血癥？94
腦性鹽耗綜合征（CSWS）和血管升壓素異常分泌綜合征（SIADH）的鑒別及兩者的處理原則有何不同？94
腦性鹽耗綜合征（CSWS）如何護理？95
什么是禁水試驗？禁水試驗的方法是什么？結束禁水試驗的提示是什么?96
禁水試驗的結果如何判斷？96
什么是禁水-加壓素試驗？結果如何判斷？96
該患者術后如何護理?96
留置胃管護理及注意事項有哪些？98
什么是靜脈血栓栓塞癥（VTE）？如何護理？99
如何進行出院指導？100
垂體腺瘤102
腦垂體的生理解剖及其周圍結構有哪些？103
垂體分泌哪些激素?其靶細胞是哪些？103
該患者診斷垂體腺瘤（GH型）的依據是什么？104
垂體腺瘤可分為哪些類型？105
診斷垂體腺瘤的輔助檢查方法有哪些？106
垂體腺瘤的手術方式有幾種？手術前應如何準備？107
手術前如何護理該患者？108
什么是垂體瘤卒中？發生垂體瘤卒中應如何治療？109
垂體腺瘤的治療方法有哪些？109
患者術后常見的潛在并發癥有哪些？110
什么是尿崩癥？護士應如何護理尿崩的患者？110
在使用控制尿量的藥物之前應排除哪些因素？111
控制尿崩癥的常用藥物有哪些？使用時應注意什么？111
患者手術后觀察及護理的要點是什么？111
正常的血清鈉濃度為多少？出現低鈉血癥的臨床表現是什么？112
正常血清鉀濃度是多少？補鉀時應注意什么？112
哪些食物中含鈉、鉀高？113
為何該患者出現血糖增高？113
正常血糖參考值為多少？113
對于該患者如何進行出院健康宣教？113
什么是加速康復外科？在圍術期應用加速康復外科，相對傳統方式有哪些方面的改進？114
聽神經鞘瘤117
如果你是患者的責任護士，對其進行護理評估應注意哪些要點？120
如果你是患者的責任護士，目前應對其采取哪些護理措施（手術前護理）？121
該患者目前首優的護理問題是什么？目標是什么？應采取哪些護理措施？122
該患者出現明顯的小腦占位癥狀，應如何針對性地制定安全防護措施？122
什么是聽神經鞘瘤？123
橋小腦角區的解剖結構是怎樣的？123
面神經功能如何分級？124
吞咽功能如何評價？125
聽神經鞘瘤的不同發展階段有何不同表現？126
聽神經瘤如何早期診斷？126
聽神經鞘瘤的主要治療方式包括哪些？126
聽神經瘤的主要治療目標是什么？手術治療的原則是什么？127
為什么診斷該患者面神經功能為Ⅰ～Ⅱ級？128
促進神經功能恢復的方法有哪些？128
該患者目前的主要護理問題有哪些？應分別針對性地采取哪些護理措施？129
針對該患者，怎樣指導并進行吞咽功能康復訓練？133
聽神經鞘瘤手術后患者常見并發癥有哪些？134
如何早期發現并處理顱內出血？134
患者面癱怎樣護理？135
當患者出現腦脊液耳漏時怎么辦？135
若患者出現眼瞼閉合不全，我們應該怎樣指導患者防止暴露性角膜炎的發生？136
如何對于聽神經瘤患者運用全病程管理？136
三叉神經鞘瘤139
三叉神經的分布及其功能有哪些？140
該患者考慮為三叉神經鞘瘤（啞鈴型），其診斷依據有哪些？141
三叉神經鞘瘤可分為哪幾型？142
顱中窩型、顱后窩型及騎跨型三叉神經鞘瘤臨床表現有什么不同？142
什么是MEWS評分？基于顱底腫瘤患者MEWS評分的程序化監護方案有哪些？143
三叉神經鞘瘤與聽神經鞘瘤、巖斜坡區腦膜瘤、表皮樣囊腫如何鑒別？143
三叉神經鞘瘤最主要的治療方法有哪幾種？144
該患者術前血小板減少、活化部分凝血活酶時間及凝血時間延長，作為責任護士應該如何對患者進行健康宣教？144
如果你是責任護士，手術前如何護理該患者？145
該患者手術后病情觀察的重點有哪些？146
該患者術后的常見并發癥有哪些？146
患者術后如果行伽馬刀治療有哪些注意事項？146
如何進行面神經功能的評估？面神經功能分幾級?147
該患者手術后的主要護理問題有哪些？147
手術后如何護理該患者？147
該患者左側面部淺感覺喪失，進食時應注意什么？148
如果該患者出現左眼角膜炎，應如何進行護理？149
患者手術后為什么會出現帶狀皰疹，如何護理？149
該患者為什么會出現左眼視力下降，應如何護理?150
該患者出院時，責任護士應給予患者哪些健康指導？150
頸靜脈孔區腫瘤152
頸靜脈孔的解剖特點是什么？153
頸靜脈孔區腫瘤是指什么？主要有哪些臨床表現？154
頸靜脈孔區的腫瘤病理分型有哪些？最常見的腫瘤是什么？155
頸靜脈孔區的腫瘤臨床怎樣分型？155
后組腦神經是指哪些神經？后組腦神經受損后會出現什么臨床表現？155
哪些神經參與吞咽過程？155
頸靜脈孔區的腫瘤術前為什么要做數字減影血管造影（DSA）？156
頸靜脈球瘤的治療方法有哪些？156
DSA中文全稱是什么？術前及術后的護理措施有哪些？157
如果你是責任護士，應對其采取哪些措施（手術前護理）？158
頸靜脈孔區常見并發癥有哪些？160
有創機械通氣的適應證和禁忌證有哪些？160
使用呼吸機時要重點觀察什么？161
撤機應滿足哪些條件？161
當呼吸機出現潮氣量/分鐘通氣量過低報警時要怎樣處理？162
如何預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的發生？162
手術后患者主要的護理問題有哪些？163
該患者為什么選擇留置螺旋型空腸管進行幽門后喂養？163
誤吸危險因素有哪些？164
留置螺旋形鼻腸管有哪些方法？不同方法的操作步驟及注意事項有哪些？164
判斷腸管位置的金標準是什么？168
缺乏胃動力的患者留置鼻腸管時應注意什么？168
為患者進行鼻飼流質時的注意事項有哪些？169
一般當胃內容物積貯達多少毫升時就認為是胃潴留（GRV）？患者發生GRV時應該怎么處理？169
此患者最好采用什么吸痰管進行吸痰？為什么？170
痰液黏稠度怎么分度？吸痰的注意事項有哪些？170
該患者術后如何護理？171
如果患者有腦脊液漏，應如何護理？174
責任護士應做哪些出院指導？174
生殖細胞瘤177
如何觀察患者瞳孔的對光反射？178
什么是指鼻試驗？178
什么是跟膝脛試驗？178
什么是閉目難立征？178
什么是生殖細胞瘤？179
生殖細胞瘤是如何分型的？180
生殖細胞瘤常見臨床表現有哪些？180
該患者為什么會出現頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀？181
當患者出現頭痛、嘔吐時怎么辦？181
如果你是責任護士，應對患者采取哪些護理措施？182
該患者目前首優的護理問題是什么？目標是什么？應采取哪些護理措施？182
什么是腦疝？183
腦疝的具體分型有哪些？183
腦疝分為幾期？184
顱內生殖細胞瘤還有哪些治療手段？185
什么是側腦室外引流術？185
患者行腦室外引流術后有哪些護理要點？185
患者行開顱術后應如何護理？186
如果該患者術后出現尿崩應如何護理？187
如果患者出現高熱時如何護理？188
患者出現肺部感染如何護理？188
患者術后出現視力視野障礙的原因是什么？應如何護理？189
患者術后出現肢體運動障礙應如何護理？190
患者在放化療期間有哪些特殊護理？190
腦干腫瘤192
延髓占位病變患者為什么可能出現呼吸困難？192
延髓占位病變的主要表現有哪些？193
腦血管造影術易導致患者出現哪些并發癥？194
責任護士應對延髓病變患者進行哪些方面的病情觀察和應急準備？194
在護理過程中如何防范患者跌倒？195
如果你是患者的責任護士，在患者造影前應做哪些準備？195
患者造影后應怎樣護理？196
在手術前需要做哪些護理準備？196
延髓血管母細胞瘤患者手術后的主要護理問題有哪些？197
手術后患者為什么會有誤吸的危險？197
如何判斷該患者能夠拔除氣管插管？198
為什么患者手術后易發生下肢深靜脈血栓？199
患者手術后護理重點有哪些？200
患者撤除人工氣道后如何進行護理？202
如果患者給予呼吸機支持通氣，應如何進行臨床護理？202
如何通過護理手段預防下肢深靜脈血栓的形成？203
如果患者出現消化道出血應如何護理？204
小腦腫瘤207
小腦解剖位置及主要功能有哪些？207
小腦星形細胞瘤有哪些特點？208
兒童小腦星形細胞瘤有哪些臨床表現？209
何謂小腦危象？在護理過程中如何觀察與處理？209
小腦病變有哪些表現？210
患兒目前首優的護理問題是什么？其護理目標是什么？應采取哪些護理措施？210
作為責任護士，你如何對患兒進行心理安撫？211
何謂小腦性緘默癥？典型性的表現有哪些？211
如何判斷患兒是否有后組腦神經損傷？212
什么是共濟失調？共濟失調包括幾種類型？212
該患兒的共濟失調屬于什么類型？212
手術后患兒目前主要存在哪些護理問題？214
造成患兒術后顱內壓增高的原因有哪些？214
小腦扁桃體疝有哪些臨床表現？214
該患兒手術后的護理重點有哪些？215
小腦星形細胞瘤手術切除術后是否需要其他治療？216
患兒出院前責任護士應該做哪些特別指導？216
顱內動脈瘤218
什么是顱內動脈瘤？其好發于什么部位？219
后交通動脈的解剖位置在哪兒？220
顱內動脈瘤的病因有哪些？220
顱內動脈瘤如何分類？222
顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血應如何分級？該患者屬于哪一臨床分級？222
顱內動脈瘤的臨床表現有哪些？223
診斷顱內動脈瘤需要做哪些檢查？224
顱內動脈瘤如何治療？225
哪種類型顱內動脈瘤需要行頸動脈壓迫試驗？如何做頸動脈壓迫試驗？227
何謂DSA？患者行腦血管DSA檢查前后如何護理？228
引起顱內動脈瘤再破裂出血的因素有哪些？229
如果你是患者的責任護士，應對其采取哪些護理措施（術前護理）？230
患者為什么要采取控制性低血壓的降壓措施？230
如何評估患者的疼痛程度？鎮痛處理原則有哪些？231
患者術前如何調控血壓？232
患者目前首要的護理問題是什么？目標是什么？應采取哪些護理措施？232
如果患者發生腦疝，如何緊急救護？232
本病例患者行復合手術是什么樣的手術方式？相對于傳統手術方式，有哪些優勢？234
患者術后一旦發生腦血管痙攣應采取哪些治療和護理措施？234
何謂 Kernig征？何謂Brudzinski征？235
臨床上常用脫水藥有哪些？236
脫水藥的運用原則和注意事項有哪些？237
使用20％甘露醇溶液時應注意什么？237
術后常規抗腦血管痙攣藥物是哪些？237
患者手術前后應使用尼莫地平治療，該藥物有什么作用？使用時應注意什么？238
患者行動脈瘤夾閉術后常見癥狀、發生原因及處理方法有哪些？238
患者Caprini評分高危（10分），應如何護理？240
患者術后協助翻身拍背的意義、方法及注意事項有哪些？240
該患者血K+ 3.0mmol/L，低鉀血癥的發生原因和處理原則是什么？241
正常顱內壓及顱內壓增高如何劃分？242
術后預防患者發生低血糖的具體護理措施有哪些？242
患者出院時責任護士應做哪些特別指導？242
腦血管畸形245
什么是腦血管畸形？246
腦血管畸形的分類有哪些？246
動靜脈畸形如何分級？246
腦血管畸形的診斷要點有哪些？247
腦血管畸形有哪些臨床表現？248
腦血管畸形的治療方法有哪些?248
患者目前還需進行什么檢查?如何護理？249
DSA的適應證和禁忌證各有哪些?249
DSA的常見并發癥有哪些？如何護理？249
動靜脈畸形患者的DSA檢查片及MRI檢查片對比有何區別？250
什么是CTA？其注意事項有哪些？251
該患者的CTA片怎么樣？251
如何確定患者處于昏迷狀態？253
當患者出現瞳孔不等大時，應考慮會發生哪些情況？253
臨床上的病理反射主要有哪些?253
患者目前存在的護理問題有哪些?253
患者保留的氣管插管的護理方法有哪些?254
該患者目前的護理措施有哪些?255
如何了解腦疝患者的預后？256
頸動脈海綿竇瘺258
什么是海綿竇動靜脈瘺？259
海綿竇區的解剖結構有什么特點？在血管方面有何特殊？259
CCF的病因和分類有哪些？259
CCF的臨床表現有哪些？260
CCF患者如何診斷？有哪些陽性結果？260
CCF患者行DSA的目的是什么？261
如果你是該患者的責任護士，應對其采取哪些護理措施？261
CCF患者為何會出現突眼及球結膜充血水腫？如何護理？263
CCF患者可能發生哪種最危急情況？如何預防及處理？263
海綿竇動靜脈瘺的治療目的是什么？264
哪些海綿竇動靜脈瘺需緊急處理？264
海綿竇動靜脈瘺的血管內栓塞治療有哪些途徑？265
患者經血管內栓塞治療后可能有哪些護理問題？266
該患者術后如何護理？266
海綿竇動靜脈瘺患者經血管內栓塞治療后有可能發生哪些并發癥？發生原因是什么？267
海綿竇動靜脈瘺栓塞治療的效果是哪些？268
海綿竇動靜脈瘺患者如果栓塞不成功，還有什么治療方法？268
該患者潛在的并發癥主要有哪些？269
患者出現哪些情況提示腦缺血?269
患者為何會出現腦缺血？269
如何預防腦缺血的發生？269
患者出現哪些情況提示可能發生腦出血？怎樣護理？270
在行血管內栓塞治療時及治療后使用肝素抗凝時，護理中應注意哪些方面？270
患者可能發生球囊移位、脫落的主要原因是什么？應如何預防？270
如何做好患者的出院指導？271
如患者出院時有腦神經功能損傷如偏癱，應加強哪些出院指導？272
高血壓腦出血274
怎樣判斷意識？腦出血后意識狀態分為哪幾級？275
如何評價腦出血后意識狀態與GCS評分的關系？275
什么是高血壓腦出血？最主要的原因是什么？276
高血壓腦出血的主要臨床表現有哪些？276
高血壓腦出血的院前急救應注意什么？276
高血壓腦出血最常見于什么部位？277
基底節區出血有什么典型臨床表現？277
高血壓腦出血后有哪些病理、生理變化？277
高血壓腦出血的內科、外科治療適應證是什么？患者目前最好采取保守治療還是手術治療？為什么？278
高血壓腦出血何時手術為宜？278
高血壓腦出血降血壓治療的要點是什么？279
止血的目的是什么？應在什么時候采取止血治療？279
如果你是患者的責任護士，應該采取哪些護理措施（手術前護理）？279
該患者目前的首要護理問題是什么？目標是什么？該采取哪些護理措施？280
此患者血壓監測最好采取哪種方式？為什么？281
有創動脈血壓監測的適應證及影響因素有哪些？281
使用硝普鈉有哪些注意事項？282
高血壓腦出血血腫擴大常發生在什么時間？283
該患者現在最佳的治療方案是什么？為什么？284
如果護士沒有及時發現患者的病情變化，將導致什么后果？284
如果你是責任護士，應該做哪些準備？284
開顱術前的備皮方法有哪些？284
四種備皮方法具體怎么做？各有何優缺點？284
備皮時間距手術時間多久為宜？285
氣管插管時行口腔護理的注意事項有哪些？285
該患者目前是否需要行氣管切開手術？為什么？286
痰液黏稠度怎么分級？286
機械通氣的常見并發癥有哪些?發生的原因有哪些?如何處理?286
呼吸機管路是否需要定期更換？288
如果呼吸機出現氣道高壓報警，可能的原因有哪些？289
為防止患者發生非計劃性拔管，應該如何處理？289
如何對患者進行鎮靜評價？該患者鎮靜是否理想？291
使用甘油果糖脫水時應注意什么？293
手術后的主要護理問題有哪些？293
該患者手術后如何護理？293
腸內營養耐受性如何評估？297
使用亞低溫治療儀有哪些注意事項？298
機械深度排痰有哪些注意事項？299
如果患者出院時遺留有右下肢癱瘓，責任護士應做哪些出院指導？300
煙霧病303
什么是煙霧病？304
煙霧病臨床分型和分型標準是什么？患者屬于哪一型？304
煙霧病的臨床表現有哪些？305
煙霧病的發病特點有哪些？305
何謂腦梗死？305
何謂短暫性腦缺血發作（TIA)?305
TIA的急救處理有哪些？305
失語分為哪幾類？何謂運動性失語？306
如何進行運動性失語檢查？306
該患者診斷為煙霧病的依據有哪些？306
為什么說DSA是診斷煙霧病的金標準？306
患者行DSA術后局部穿刺點如何壓迫止血？307
煙霧病常用的治療方法有哪些？308
煙霧病的常用手術方式有哪些？其各自特點是什么？308
外科血管重建術的主要目的是什么？手術原理是什么？最佳術式的選擇取決于哪些因素？309
煙霧病患者為什么需要盡早進行健康教育？310
手術前，責任護士應對其采取哪些護理措施？310
患者行搭橋術后應如何觀察病情變化？311
患者術后動脈血氣分析要保持在正常范圍，動脈血氣分析主要指標的正常值及臨床意義是什么？312
患者行搭橋術后體位與活動有什么要求？為什么？313
術后患者高熱要注意什么？314
患者術后使用抗血小板治療藥，使用抗血小板藥要注意觀察什么？314
患者術后常規口服乙酰水楊酸（阿司匹林），阿司匹林的不良反應有哪些？314
如果考慮抗血小板治療，應考慮哪些禁忌證？315
患者行開顱術后腦水腫的護理措施有哪些？315
患者術后為什么要止痛和鎮靜？315
如何判斷止痛效果？316
患者術后常見并發癥及相應的護理措施有哪些？316
術后如何對患者肢體活動進行護理指導？317
患者術后仍有失語，應如何進行護理指導？318
出院時，護士如何對患者進行出院指導？319
頸動脈狹窄322
什么是頸動脈狹窄？什么是頸動脈粥樣硬化？兩者有什么關系？323
什么是腦卒中？323
頸動脈的解剖位置有何特點？324
頸動脈狹窄程度如何分級？324
有哪些危險因素與頸動脈狹窄發病有關？325
頸動脈狹窄常見的臨床癥狀有哪些？325
診斷頸動脈狹窄的輔助檢查有哪些？326
頸動脈狹窄有哪些治療方法？327
如果你是該患者的責任護士，應如何進行術前護理？327
如何進行患者術后血壓管理？328
使用抗血小板藥物過程中有什么注意事項？328
該患者術后頸部傷口應如何護理？329
什么是頸動脈內膜剝脫術？進行該手術的絕對指征有哪些？329
頸內動脈剝脫術后潛在并發癥有哪些？329
患者術后首優的護理問題是什么？應如何護理？330
什么是腦過度灌注綜合征？為什么會發生腦過度灌注綜合征？
其臨床表現有哪些？330
預防術后腦過度灌注綜合征的關鍵是什么？331
術后為什么會出現腦神經損傷的表現？是永久性損傷嗎？331
針對該患者，責任護士需做哪些出院指導？331
椎管腫瘤334
如何進行肌力、肌張力分級？335
什么是淺感覺？什么是深感覺？336
該患者術前備皮準備范圍需多大？336
什么是椎管腫瘤？根據腫瘤與硬脊膜、脊髓的關系，椎管腫瘤可以分為幾類？336
椎管髓內腫瘤與髓外腫瘤有什么區別？337
該患者為什么診斷為脊髓硬脊膜下脊膜瘤？337
肢體的運動功能與脊髓節段的定位是怎樣的關系？337
各節段脊髓腫瘤的主要癥狀及體征有哪些特征?338
如果你是責任護士，手術前應如何護理患者？339
該患者手術后主要護理問題有哪些？340
術后如何護理該患者？340
該患者在使用甲潑尼龍沖擊療法時應注意什么？342
患者術后應激性血糖升高，對病情有何影響？該患者目標血糖應控制在什么范圍？342
患者血糖高時，如何進行飲食管理？血糖監測每天幾次？343
為什么要行氣管切開術？患者留置氣管導管應如何護理？343
該患者術后為什么要留置胃管？應如何護理？343
該患者術后為什么要戴頸托？戴頸托有哪些注意事項？344
患者術后便秘怎么辦？344
什么是尿潴留？患者術后尿潴留怎么辦？345
患者術后應怎樣進行肢體功能鍛煉?要注意些什么?346
作為責任護士，患者出院時應做哪些康復指導?346
脊髓血管疾病349
脊髓的解剖位置如何？與腦有哪些關系？350
脊髓的大致外形是什么？有哪些脊神經？350
脊髓與脊椎有哪些關系？有什么臨床意義？350
脊髓的內部結構有哪些？352
脊髓有哪些功能？352
臨床上常用的脊髓反射有哪些？352
如何診斷脊髓血管畸形？352
為什么說脊髓血管造影是確診脊髓血管畸形的唯一方法？護理工作中要注意哪些方面？352
脊髓血管畸形會發生哪些病理生理改變？353
脊髓血管病變可分為哪些？353
椎管內血管畸形有哪些臨床表現?354
目前脊髓血管畸形有哪些治療方法？如何選擇治療方案？354
患者目前診斷考慮是什么？355
患者術前有哪些護理問題？應采取哪些護理措施？356
什么是清潔間歇導尿術？357
怎樣進行疼痛評估？有哪些評估工具？疼痛的分級、臨床表現、處理原則、評估頻率怎樣？357
目前患者考慮什么治療方案？358
患者經治療后應達到哪些效果？359
患者治療后有哪些主要護理問題？359
作為患者的責任護士，應如何護理該患者？359
病情觀察方面應特別注意哪些方面？360
如果患者癥狀沒有緩解或加重，應采取哪些措施？361
脊髓探查手術前患者有哪些護理問題？361
脊髓探查術前如何護理？361
脊髓探查術后患者如何進行心理護理？361
壓瘡是什么？如何預防?362
如何為患者進行翻身？363
軸線翻身時要注意什么？363
如果該患者治療后遺留有下肢肌力減退或偏癱，護理的重點是什么？364
出院指導有哪些內容？364
寰枕部畸形367
什么是Ⅱ型呼吸衰竭？輸氧時要注意什么？為什么？370
寰枕部的功能解剖特點是什么？371
什么是Chiari畸形？什么是寰枕畸形？寰枕畸形與Chiari畸形的關系怎樣？371
Chiari畸形如何分型？372
Chiari畸形的常見臨床表現有哪些?373
Chiari畸形的常用輔助檢查有哪些？373
針對該患者的首優護理問題，責任護士應如何進行護理？374
作為該患者的責任護士，應對其采取哪些護理措施（手術前護理）？374
電解質、血氣正常值是多少？378
椎管腫瘤手術后應注意什么？378
術后頸托的佩戴有哪些注意事項？380
該類手術術后的主要護理問題有哪些？380
癱瘓患者的護理重點要注意哪些？380
如果發生便秘應如何護理？381
肢體康復的主要方法有哪些？381
進行肢體功能鍛煉要注意些什么?382
護理肢體麻木的患者時有哪些注意事項？383
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出385
什么是脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出？386
該患兒壓力性損傷為哪期？什么是首優的護理問題？其目標是什么？387
該患兒的壓力性損傷應如何護理？387
若患兒為合并腦脊液漏的開放性脊柱裂，應如何處理？387
術前備皮注意事項有哪些？388
如果你是責任護士，應如何護理（術前護理）？388
什么是失禁性皮炎？好發部位在哪里？與壓力性損傷如何鑒別？389
患兒做了什么手術？該手術的相對禁忌證有哪些？390
手術后重點觀察四肢活動（肌力）和肌張力的原因是什么？如何判斷肌力、肌張力？391
患兒手術后，存在哪些護理問題？391
患兒手術后，應該如何護理？391
患兒手術后可能出現哪些并發癥？如何處理？393
傷口愈合分幾期？如何評價？394
出院時責任護士應該重點進行哪些方面指導？394
脊髓栓系綜合征398
脊髓的功能有哪些？398
脊髓損傷的特點？399
評估肌力的具體方法有哪些？399
評估肌張力的具體方法有哪些？399
什么是皮毛竇？399
什么是脊髓栓系綜合征？400
引起脊髓栓系綜合征的原因有哪些？400
脊髓栓系綜合征的臨床表現有哪些？400
竇道感染護理的要點有哪些？401
患兒因瘺道感染導致的高熱應如何護理？402
雙下肢感覺和運動障礙的護理要點有哪些？402
脊柱脊髓手術術前護理要點有哪些？402
如何明確患兒感染已控制？403
腰骶椎管內病變可能有哪些臨床表現？403
該患兒術后傷口如何護理？404
該患兒術后體位有何要求？405
如何預防患兒術后并發癥的發生？405
術后應如何進行營養支持？406
什么是術后早期功能鍛煉護理？406
如何為該患兒家屬做好出院指導？406
癲癇408
什么是癲癇？什么是癲癇發作？409
根據病因不同，癲癇可分為哪幾類？患者屬于哪一類？409
影響癲癇發作的因素有哪些?410
癲癇發作的國際分類有哪些？410
患者屬于癲癇的哪種發作？為什么？411
癲癇發作的電生理改變有哪些？411
為什么診斷患者為繼發性癲癇？診斷依據是什么？應做哪些輔助檢查以明確診斷？412
目前治療癲癇的方法有哪些？藥物治療應遵循哪些原則？412
患者口服卡馬西平抗癲癇治療時應注意些什么？414
如果你是患者的責任護士，應對其采取哪些護理措施？415
患者目前首要的護理問題是什么？應采取哪些護理措施？415
癲癇發作時應如何進行急救？416
癲癇的手術適應證有哪些？417
常用的手術治療癲癇的方法有哪些？417
若患者癲癇發作時未能及時發現，將會導致怎樣的后果？417
患者術后主要護理問題有哪些?418
遵醫囑使用地西泮控制癲癇時應注意什么？418
常用的抗癲癇藥有哪些？各有何不良反應？418
該患者手術后如何護理？419
患者術后康復的內容有哪些？419
預防癲癇發生應注意哪些方面？420
患者出院時如何對其進行出院指導？420
腦積水423
嬰幼兒昏迷評分法的具體內容有哪些？424
什么是腦積水？腦積水的臨床表現有哪些？424
腦脊液循環是怎樣進行的？425
腦積水分類有哪些？治療原則是什么？425
頭圍如何測量？為什么說患兒的頭圍明顯增大？426
該患兒診斷為腦積水的依據有哪些？426
腦積水常用的手術治療方式有哪些？該患兒是否需要立即進行手術？為什么？427
如果你是患兒的責任護士，應對其采取哪些護理措施（手術前的護理）？428
患兒目前首要護理問題是什么？目標是什么？應采取哪些護理措施？430
為何要做腦室腹腔分流術？可以解決患兒的什么問題？432
腦室腹腔分流術的禁忌證有哪些？432
腦室腹腔分流術中常用分流管有哪些？432
行腰椎穿刺術的目的、禁忌證各是什么？432
顱內壓的解剖生理是怎樣的？正常的顱內壓是多少？又是如何維持的？433
此患兒的主要護理問題有哪些？434
對曾有過癲癇發作史的患兒，如何予以護理？435
患兒皮膚存在的問題，應該如何護理？435
為何說患兒術后早期的護理很重要？435
該患兒在手術后，又應該如何護理？436
腦室-腹腔分流術常見的并發癥有哪些？應如何護理？436
患兒康復出院，應進行哪些出院宣教？438
帕金森病440
PD的中英文全稱是什么？441
PD的主要病理變化有哪些？441
PD的臨床表現有哪些？442
PD的分期及主要癥狀有哪些？根據臨床表現，患者目前是PD的哪一期？443
根據Hoehn & Yahr評分，患者目前病情為幾級？444
目前患者選用何種藥物治療較合適？該藥的副作用有哪些?使用的注意事項有哪些？444
帕金森病常用藥物及作用是什么？445
何為“異動癥”？何為“開/關現象”？446
如果你是患者的責任護士，術前應對其采取哪些護理措施？446
什么是DBS？447
DBS的組成及優點有哪些？447
DBS的適用證及禁忌證有哪些？449
DBS與毀損手術有什么不同？449
為什么DBS植入術后需1個月才能開機？450
手術后患者主要護理問題有哪些？450
患者手術后還需要服藥嗎?450
該患者手術后如何護理?450
日常的一些電子產品會影響DBS嗎？452
該患者出院時責任護士應做哪些出院指導？452
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