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主要介紹：NCP背景介紹，影像CT技術(shù)應(yīng)用規(guī)范，CT征象定義及征象代表的病理表現(xiàn)，征象識(shí)別三步法與閉環(huán)分析五步法，NCP與常見病的影像鑒別診斷，操作規(guī)程中防控與質(zhì)控，AI對NCP定量及征象特征提取與分類。人工智能、云計(jì)算與5G新技術(shù)應(yīng)用展望。

前　　言

FOREWORD

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞2020年6月22日表示：新型冠狀病毒大流行仍在加速，其影響將持續(xù)數(shù)十年，這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，深遠(yuǎn)地影響著我們的生活，導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題，并將改變當(dāng)今的世界格局和走向，人類與新型冠狀病毒肺炎的斗爭將長期存在，世界將攜手合作共進(jìn)，通過精準(zhǔn)的科學(xué)防疫，最后將其戰(zhàn)勝。

一、科學(xué)戰(zhàn)“疫”，方法創(chuàng)新。在武漢及全國抗疫阻擊戰(zhàn)關(guān)鍵時(shí)刻，率先提出新型冠狀病毒肺炎征象識(shí)別及CT快速診斷，目的為解決抗疫急需的快速識(shí)別診斷與療效評(píng)估，為科學(xué)抗疫提供強(qiáng)大技術(shù)支持。疫情初期蔓延兇猛，中國社會(huì)面臨巨大挑戰(zhàn)，快速甄別患者，阻斷傳染源，成為抗疫防治的首要問題。黨中央始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，為保護(hù)人民生命安全和身體健康不惜一切代價(jià)，集中全國力量全力以赴應(yīng)收應(yīng)治新型冠狀病毒肺炎患者，一方面，CT與人工智能及方艙CT在抗疫中發(fā)揮了關(guān)鍵作用；另一方面，提煉出了新型冠狀病毒肺炎的特異CT征象，如早期的刺梨征，中期的灰雪征、過渡期的石膏征，晚期的白肺征，侵犯肺間質(zhì)和實(shí)質(zhì)的虎斑征，沿肺外周胸膜下分布的蝙蝠征，將重新定義的征象與方法，制成課件上傳互聯(lián)網(wǎng)供同行專家參考，后經(jīng)肺部影像聯(lián)盟網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，網(wǎng)上流覽量當(dāng)天達(dá)到12萬人次，反響熱烈，備受關(guān)注，網(wǎng)上好評(píng)不斷，認(rèn)為幻燈課件直奔主題，簡潔逼真，印象深刻，上手易用，顯著地提高了放射科、急診科、呼吸科及重癥醫(yī)學(xué)科的診療時(shí)效性和準(zhǔn)確性，建議將其整理成書便于閱讀交流，讓更多的同行與讀者受益，這是促成我們下定決心投入創(chuàng)作的初衷所在。

二、技術(shù)融合，普適高效。本書特色首先是跨域性和代表性。編者和病例來源于軍地雙方，有一定代表性。絕大多數(shù)編者是來自武漢前線和多個(gè)省市地區(qū)專科醫(yī)院的抗疫專家，也有從事人工智能研究的企業(yè)人員，以及中山大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中科院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院等院所；病例均來自武漢、廣州、深圳、北京、貴州及內(nèi)蒙古等專科定點(diǎn)醫(yī)院，收錄范圍包括小兒、孕婦及高齡老年人，恢復(fù)期及無癥狀的新型冠狀病毒肺炎患者。主審與主編都是行業(yè)公認(rèn)的知名專家、教授。本書圍繞著流行病學(xué)、病理生理、影像病理、方艙CT與人工智能應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療，以及救治診療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外最新文獻(xiàn)總結(jié)探索，向世界提供了中國式抗疫醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和范式。其次，多種信息技術(shù)臨床協(xié)同，如大數(shù)據(jù)挖掘、人工智能量化診斷、方艙CT、床邊超聲、遠(yuǎn)程診斷及機(jī)器人及區(qū)塊鏈等協(xié)同創(chuàng)新，以及相關(guān)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)人工智能驗(yàn)證的征象和CT評(píng)分得到臨床認(rèn)可和好評(píng)，提高了對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知能力，促進(jìn)人工智能技術(shù)與臨床協(xié)同的新業(yè)態(tài)。最后，本書圖文并茂、簡單實(shí)用，編撰CT征象簡單明了，物化逼真，便于臨床指導(dǎo)應(yīng)用，達(dá)到眼前有圖，心中有譜，腦中有意，手中快捷與精準(zhǔn)診斷。作者以嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度，按照創(chuàng)新源于臨床，思考高于臨床，指導(dǎo)回歸臨床的寫作原則，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，從理論高度探討問題，解決臨床的難題，堅(jiān)持原創(chuàng)性與真實(shí)記錄相結(jié)合，力求所引用資料達(dá)到可溯源性，系統(tǒng)敘述層次分明，言而有據(jù)，文案要經(jīng)得起科學(xué)和時(shí)間的檢驗(yàn)。

三、專業(yè)報(bào)國，責(zé)任擔(dān)當(dāng)。采用CT篩診應(yīng)對疫情是最簡單、最有效的手段，CT與人工智能評(píng)判是化解這次疫情中資源擠兌的關(guān)鍵利器，放射科在戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮了重要作用。抗疫初期，諸多技術(shù)原因在核酸檢測敏感度低與效率不高的峰時(shí)刻，武漢大學(xué)中南醫(yī)院張笑春教授與作者共同倡議和呼吁：對武漢與湖北省的高危人群和疑似病例統(tǒng)一采用CT甄別。最終，CT檢查被國家衛(wèi)生健康委員會(huì)采納，于2020年2月5日列入第五版指南，將“CT＋臨床”用于診斷新型冠狀病毒肺炎，為應(yīng)收應(yīng)治挽救生命做出了重要貢獻(xiàn)。同時(shí)，許多編者多次在線參與新型冠狀病毒肺炎CT診斷授課和科普宣教，促進(jìn)流程管理及醫(yī)療知識(shí)普及。新型冠狀病毒肺炎CT征象與影像診斷一直在學(xué)術(shù)爭論中不斷前行，目前尚無統(tǒng)一定論，有些觀點(diǎn)純屬個(gè)人所持，難免有失偏頗，還望讀者海涵指正，以便于今后斧正再版。由放射界著名專家肖湘生教授、楊立教授、李坤成教授、張挽時(shí)教授等進(jìn)行專業(yè)把關(guān)，邀請中國工程院資深院士鐘世鎮(zhèn)教授、“最美新時(shí)代軍人”黃文杰教授、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)放射專業(yè)委員會(huì)主任委員孫鋼教授、原中國人民解放軍放射學(xué)會(huì)主任委員黃其鎏教授作序支持，鞠躬致敬，心示感恩！借本書付梓之際，我代表編委會(huì)向廣大讀者推介本書，向清華大學(xué)出版社領(lǐng)導(dǎo)和工作人員表示崇高的敬意和最熱烈的祝賀！

中國信息協(xié)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生與健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)醫(yī)學(xué)人工智能學(xué)組主任委員

　　　　　　　南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射科主任醫(yī)師　　　　　　 　

2020年8月

歐陜興,醫(yī)學(xué)博士,南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射科主任醫(yī)師。北京大學(xué)數(shù)字中國研究院華南分院醫(yī)學(xué)智能檢測與數(shù)據(jù)認(rèn)證聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室主任。獲國家自然科學(xué)基金、國家科學(xué)儀器重大專項(xiàng)、軍隊(duì)重點(diǎn)、廣東省及廣州市重大協(xié)同創(chuàng)新基金等共十三項(xiàng)。獲華夏醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)及軍隊(duì)省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及軍區(qū)創(chuàng)新一等獎(jiǎng)共九項(xiàng)。中華放射學(xué)雜志全國CT圖像質(zhì)量大賽獲二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)共五項(xiàng)。ECR錄用論文36篇、全軍示范技術(shù)三項(xiàng)，舉辦全國全軍及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目18項(xiàng)。主編專著六部，獲國家專利五項(xiàng)。