老年人因感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能整體下降，咽喉對(duì)刺激的敏感性降低，因此經(jīng)常發(fā)生誤吸、誤咽；同時(shí)，老年人的氣道反射性咳嗽的能力也下降，導(dǎo)致常發(fā)生較為嚴(yán)重的后果——吸入性肺炎。老年人由于誤吸、誤咽導(dǎo)致的肺炎具有發(fā)病急、癥狀重、治療難度大等特點(diǎn)，是老年人最終致死的最常見(jiàn)原因。此類(lèi)吸入性肺炎最好的治療即是預(yù)防。本書(shū)圖文并茂，簡(jiǎn)明易懂，非常適合老年醫(yī)療和護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員以及老年人陪護(hù)人員閱讀使用。
東嶋 美佐子教授在日本吞咽障礙康復(fù)領(lǐng)域享有盛譽(yù)，也是本領(lǐng)域在作業(yè)療法治療專(zhuān)業(yè)方面的領(lǐng)軍人物。在老年人吞咽障礙康復(fù)方面擁有極其豐富的經(jīng)驗(yàn)。
宮本明，醫(yī)學(xué)博士，神戶(hù)國(guó)際大學(xué)康復(fù)系物理治療專(zhuān)業(yè)副教授。1999年赴日留學(xué)，主要專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?yàn)橥萄省⒑粑⒀h(huán)的內(nèi)部障礙和老年病的物理療法。
第1章 讓我們來(lái)學(xué)習(xí)飲食的基礎(chǔ)吧
1 飲食的目的
2 飲食的必要功能
3 年齡增長(zhǎng)對(duì)飲食的影響
1）感覺(jué)器官和末梢神經(jīng)（向心性神經(jīng)）老化引起的問(wèn)題
2）從末梢神經(jīng)獲取信息的中樞神經(jīng)因老化而發(fā)生的問(wèn)題
3）效應(yīng)器官和末梢神經(jīng)老化引起的問(wèn)題
4 飲食中的風(fēng)險(xiǎn)
1）什么是誤吸
2）什么是窒息
第2章 學(xué)習(xí)如何掌握飲食上的問(wèn)題點(diǎn)
1 觀(guān)察
1）用餐環(huán)境的觀(guān)察項(xiàng)目
2）用餐的功能/能力的觀(guān)察項(xiàng)目
3）1天的觀(guān)察檢測(cè)
2 檢查、測(cè)定
1）反復(fù)吞咽唾液測(cè)試
2）改良飲水測(cè)試
3）使用80cm的吹吹卷進(jìn)行呼氣運(yùn)動(dòng)時(shí)間測(cè)試
4）發(fā)聲、構(gòu)音測(cè)試
5）口面部失用測(cè)試
6）頸部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、肌力、肌張力
第3章 讓我們來(lái)學(xué)習(xí)與安全飲食相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)
1 用餐是非常重大的活動(dòng)
2 生活節(jié)奏的形成
3 就寢中
3-1）睡覺(jué)時(shí)體位的狀況如何
3-2）口腔內(nèi)是否濕潤(rùn)
3-3）不能自己翻身的人對(duì)應(yīng)的狀況如何
4 起床時(shí)
4-1）起床后的清醒狀況如何
4-2）生命體征是否正常
5 飲食的各種條件
5-1）清醒的狀態(tài)如何
5-2）在餐桌前等待的狀況如何
5-3）放入口中的準(zhǔn)備狀況如何
5-4）用餐姿勢(shì)的狀況如何
5-5）噎嗆和咳嗽的狀況如何
5-6）食物攝取的狀況如何
5-7）1天攝取的食物量和熱量的狀況如何
5-8）口腔內(nèi)的衛(wèi)生狀況如何
第4章 讓我們來(lái)學(xué)習(xí)能夠安全長(zhǎng)久地經(jīng)口攝食的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)吧
1 預(yù)防衰弱的原則
2 預(yù)防衰弱的方法
3 預(yù)防衰弱的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)的選擇原則
4 維持和改善與飲食相關(guān)身體功能的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)的實(shí)際狀況
1）擊打氣球
2）吹吹吹卷
3）吹氣
4）與呼吸運(yùn)動(dòng)一起進(jìn)行的維護(hù)和改善關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍和肌張力的體操
5）口腔和面部運(yùn)動(dòng)
6）用于發(fā)聲的口腔和面部體操
7）維持和強(qiáng)化參與攝食吞咽功能肌肉肌力的體操
第5章 讓我們來(lái)學(xué)習(xí)有關(guān)認(rèn)知障礙患者的飲食功能和應(yīng)對(duì)吧
1 認(rèn)知障礙和健忘的區(qū)別
1）認(rèn)知障礙引發(fā)的問(wèn)題
2）認(rèn)知障礙和健忘的區(qū)別
2 認(rèn)知障礙不同類(lèi)型的癥狀和應(yīng)對(duì)處理方法
1）阿爾茲海默病型
2）路易體型
3）前頭側(cè)頭型
4）腦血管型
3 認(rèn)知障礙各發(fā)展階段的癥狀和應(yīng)對(duì)方法
1）初期階段
2）中期階段
3）末期階段
4）終末期階段
5）能否經(jīng)口攝食的最終判斷
4 預(yù)防認(rèn)知障礙進(jìn)展的活動(dòng)
1）個(gè)別活動(dòng)
2）利用程序記憶的活動(dòng)
3）唱歌
第6章 讓我們來(lái)學(xué)習(xí)飲食護(hù)理吧
1 提高護(hù)理人員的飲食輔助技能的目的
2 用餐輔助技術(shù)的要點(diǎn)
1）喂飯者和吃飯者的位置關(guān)系
2）用勺子進(jìn)行輔助
3）水分輔助
4）吞咽的確認(rèn)
5）食物殘?jiān)拇_認(rèn)
6）關(guān)于用餐必須要做的事和不能做的事
3 護(hù)理人員之間的學(xué)習(xí)會(huì)
1）為提高護(hù)理人員的技術(shù)，應(yīng)該在機(jī)構(gòu)內(nèi)舉辦學(xué)習(xí)會(huì)
2）迎接挑戰(zhàn)，對(duì)預(yù)想內(nèi)容的應(yīng)對(duì)
3）了解誤吸的癥狀（需要注意的癥狀）
4）再次確認(rèn)輔助者必須做和不能做的事情
5）了解自己機(jī)構(gòu)中關(guān)于飲食的良好措施和不足之處
附錄 飲食的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和團(tuán)體
【1】攝食吞咽相關(guān)的醫(yī)療資源
【2】日本職業(yè)治療師協(xié)會(huì)的專(zhuān)門(mén)職業(yè)治療師
【3】日本攝食吞咽康復(fù)學(xué)會(huì)認(rèn)證制度和吞咽咨詢(xún)………………………
【4】保健、醫(yī)療、福祉相關(guān)的各都道府縣非營(yíng)利組織及團(tuán)體
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