本書是腦血管病(中風)科普書,主要從四個方面對普通群眾進行科普知識宣教:第一篇 認知篇——正確認知中風、及時送醫(yī)就診;第二篇 急救篇——中風急救、減少殘疾;第三篇 康復篇——積極康復治療、早日回歸社會;第四篇 預防篇——控制危險因素、減少中風發(fā)病。希望讀者通過對中風知識的學習和了解,進一步普及中風健康教育,降低中風的發(fā)病率,以及降低中風后的致殘率和致死率。 本書是腦血管病(中風)科普書,適用對象為全體公民,尤其是中風高危人群(比如高血壓、糖尿病、高血脂、中風等)。
任傳成,醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導師香港中文大學深圳附屬二院神經(jīng)內科 主任 留學美國Stanford University(斯坦福大學)。入選"上海市新百人計劃(上海市衛(wèi)生優(yōu)秀學科帶頭人培養(yǎng)計劃)”和"浦江人才計劃”,先后擔任"上海市醫(yī)學重點專科”、復旦大學"985優(yōu)勢學科建設”學科帶頭人。
認知篇 正確認知中風,及時送醫(yī)就診
1. 什么是中風? ...............................................................................................................002
2. 中風有哪些類型?中風又是腦出血、又是腦缺血,是怎么回事? ......................003
3. 中風能治療嗎? ..........................................................................................................004
4. 治療中風有哪些方法? ..............................................................................................005
5. 如何知道自己或家屬得了中風? ..............................................................................006
急救篇 中風急救,減少殘疾
6. 懷疑中風了,如何處理? ...........................................................................................010
7. 能否觀察一下,看看是否好轉了再決定去不去醫(yī)院? ...........................................011
8. 需要給急救醫(yī)生提供哪些資料? ...............................................................................011
9. 急救車會把患者送到哪里? .......................................................................................012
10. 在急救車上,家屬應當做什么? ..............................................................................012
11. 到醫(yī)院急診室了,家屬應當做什么? .......................................................................013
12. 那這樣說,是不是中風患者到醫(yī)院后就要馬上用藥? ..........................................013
13. 為什么要做CT? ........................................................................................................014
14. 為什么要做化驗? ......................................................................................................015
15. 為什么患者做了化驗和CT,還要做磁共振(MRI)? ...........................................015
16. 為什么有的患者做了CT,還要做增強CT? ...........................................................016
17. 溶栓是什么? ..............................................................................................................016
18. 溶栓有哪些注意點? ..................................................................................................017
19. 哪些患者能溶栓? ......................................................................................................017
20. 哪些患者不能溶栓? .................................................................................................018
21. 在溶栓治療前,醫(yī)生和我談了很多,我該如何決定?必須簽字嗎? ..................019
22. 患者在溶栓時,家屬要注意什么? ........................................................................020
23. 為什么有的患者溶栓效果好、有的效果不好? ....................................................020
24. 溶栓為什么有時間窗? .............................................................................................021
25. 為什么有的腦梗死患者超過4.5小時的時間窗,醫(yī)生還可以進行溶栓治療? .022
26. 腦梗死的治療,除了溶栓,還有哪些措施? ........................................................023
27. 超過時間窗的腦梗死患者如何治療? ....................................................................023
28. 為什么有的腦梗死患者需要做取栓治療? ............................................................024
29. 哪些患者需要做取栓治療? ....................................................................................024
30. 為什么要做取栓治療? ............................................................................................025
31. 為什么有的患者取栓了仍然效果差? .....................................................................025
32. 大面積腦梗死除了取栓,還有其他治療方法嗎? ................................................026
33. 取栓也有“時間窗”嗎? ........................................................................................026
34. 為什么有的患者取栓后發(fā)生了腦出血? ................................................................027
35. 為什么國際上建議對大面積腦梗死患者24小時內可以進行取栓治療? ..........027
36. 取栓常識有哪些? ....................................................................................................028
37. 大動脈堵塞引起的腦梗死,除了取栓還有其他方法嗎? ....................................029
38. 溶栓、取栓把血管再通了,患者就好了嗎? ........................................................030
39. 為什么溶栓、取栓后血管再通了,患者還沒好? .................................................031
40. 做腦血管造影和放支架是一回事嗎? .....................................................................031
41. 哪些中風患者要做急診腦血管造影? .....................................................................032
42. 為什么強調取栓后的圍手術期的處理非常重要? ................................................033
43. 腦梗死需要住院治療嗎? ........................................................................................034
44. 中風后都需要監(jiān)護嗎? ............................................................................................034
45. 中風住院要做哪些化驗及檢查? ............................................................................035
46. CT有哪幾種?MR有哪幾種? ................................................................................036
47. 為什么中風患者住院了要做好幾次CT/MRI? ......................................................037
48. 什么情況下需要復查腦CT/MRI? ..........................................................................038
49. 卒中單元有哪些處理? ............................................................................................038
50. 腦梗死治療分幾個階段? ........................................................................................039
51. 為什么腦梗死或腦出血的患者常常出現(xiàn)心臟、腎臟、肺等方面的疾病? .........039
52. 腦血管病有哪些并發(fā)癥? ........................................................................................040
53. 為什么有些患者來醫(yī)院時還能走,治療后病情反而越來越重了? .....................041
54. 用藥后患者病情越來越重怎么辦? .........................................................................041
55. 如何從CT上判斷腦出血和腦梗死? ......................................................................042
56. 如果是腦出血,下一步如何處理? ........................................................................042
57. 腦出血都需要手術嗎? ............................................................................................043
58. 腦出血的病因有哪些? ............................................................................................043
59. 腦出血的藥物治療有哪些? ....................................................................................044
60. 腦出血的手術治療有哪些? ....................................................................................044
61. 腦出血的患者需要做哪些檢查? .............................................................................044
62. 中風患者在什么情況下需要做腦血管造影? ........................................................045
63. CTA、MRA、DSA有什么不同?為什么做了CTA/MRA,還要做DSA? ............045
64. 什么是雙抗? ............................................................................................................046
65. 雙抗治療有危險嗎?會出血嗎? ............................................................................047
66. 他汀類藥物治療中風有什么好處? ........................................................................047
67. 什么是雙抗+他汀治療? ........................................................................................048
68. 他汀治療有什么危險? ............................................................................................048
69. 以前得過腦出血,還能吃阿司匹林嗎? ................................................................049
70. 以前有過胃出血,還能吃阿司匹林嗎? ................................................................049
康復篇 積極康復治療,早日回歸社會
71. 中風后為什么強調早期康復治療? .........................................................................052
72. 中風康復治療的目標是什么? ................................................................................052
73. 中風后有哪些康復手段? ........................................................................................053
74. 中風患者如何進行康復治療? ................................................................................054
75. 中風康復治療什么時候最佳? ................................................................................055
76. 什么是良肢位擺放? ................................................................................................056
77. 床上體位轉移注意事項有哪些? ............................................................................057
78. 關節(jié)活動度訓練注意事項有哪些? ........................................................................058
79.吞咽障礙如何進行康復治療? ................................................................................059
80. 如何協(xié)助中風患者下床活動? ................................................................................060
81. 中風的康復程度,與哪些因素有關? ......................................................................061
82. 中風偏癱患者的常見心理和情感障礙是什么? ....................................................062
83. 中風患者出院后如何進行家庭康復鍛煉? ............................................................063
84. 遠程康復是怎么回事? ............................................................................................065
85. 中風康復治療常見的誤區(qū)有哪些? ........................................................................065
86. 中風后飲食上要注意什么? ....................................................................................067
87. 中風后多長時間復診一次? ....................................................................................068
88. 中風后為何還要定期檢查? ....................................................................................068
89. 中風后要服用哪些藥物? ........................................................................................068
90. 中風后服藥是終身服還是服一段時間后就可以停了? ........................................069
91. 為何中風患者出院后醫(yī)生還要求定期做化驗? .....................................................069
預防篇 控制危險因素,減少中風發(fā)病
92. 引起中風的危險因素有哪些? ................................................................................072
93. 腦動脈硬化、斑塊、狹窄是一回事嗎? ................................................................073
94. 什么是動脈硬化? ....................................................................................................074
95. 動脈硬化有什么危害? ............................................................................................075
96. 動脈硬化了能變軟嗎? ............................................................................................075
97. 動脈硬化了該如何治療? ........................................................................................076
98. 動脈硬化為什么既可以引起腦梗死,又可以引起腦出血? ................................076
99. 頸動脈狹窄和腦動脈狹窄的危害有哪些? ............................................................077
100. 為什么把頸動脈狹窄和腦動脈狹窄放在一起講? ...............................................078
101. 什么是頸動脈狹窄?如何檢查? ............................................................................079
102. 什么是TCD檢查? ..................................................................................................080
103. 確診頸/腦動脈狹窄的標準是什么? ...................................................................080
104. 頸/腦動脈狹窄有什么癥狀? ................................................................................081
105. 頸/腦動脈狹窄需要治療嗎? ...............................................................................082
106. 頸/腦動脈狹窄如何治療? ...................................................................................083
107. 治療頸/腦動脈狹窄的藥物有哪些? ...................................................................084
108. 治療頸/腦動脈狹窄的介入方法有哪些? ...........................................................085
109. 腦動脈狹窄在什么情況下需要做介入治療? .......................................................086
110. 頸/腦動脈狹窄的介入治療有風險嗎? ................................................................088
111. 腦動脈狹窄介入治療后需要長期服藥嗎? ............................................................089
112. 腦動脈狹窄介入治療的并發(fā)癥能預防嗎? ............................................................090
113. 治療頸/腦動脈狹窄的手術方法有哪些? .............................................................091
114. 引起頸/腦動脈狹窄的危險因素有哪些? ............................................................092
115. 如何預防頸/腦動脈狹窄? ....................................................................................092