從傳統文化的視角看來，癌癥患者罹患惡疾，恐怕難以善終。然而，所謂惡疾是主觀建構的結果，善終亦無客觀標準。本書將善終看作一種主觀建構的敘事。在此基礎上，以晚期癌癥患者的敘事為中心，探究患者如何建構了難以善終的敘事，并從社會工作的角度出發，探討如何通過敘事重構助力晚期癌癥患者實現善終的愿望。
王杰，華東理工大學社會工作博士畢業，現為福州大學人文社會科學學院副教授；主持國家社科基金青年項目社會工作參與鄉村社會治理共同體建設的路徑研究、教 育部人文社科青年項目晚期癌癥患者的善終困境與社會工作介入研究等科研項目，在相關學術刊物上發表論文三十余篇。
緒論 第一節 研究背景 第二節 文獻回顧與研究進路 第三節 理論基礎與分析框架 第四節 研究方法第一章 敘事的現實基礎：面臨困境的晚期癌癥患者 第一節 被判死刑：癌癥及患者的生命倒計時 第二節 生存之艱：晚期癌癥患者的治療與負擔 小結 身患惡疾，善終是否可能？第二章 敘事的主觀建構：難以善終敘事的生成 第一節 疼痛體驗與負面評價：晚期癌癥患者的身體敘事 第二節 家庭拖累與人生遺憾：晚期癌癥患者的心理敘事 第三節 關系斷裂與自我隔離：晚期癌癥患者的社會關系敘事 第四節 無意義感與黯然落幕：晚期癌癥患者的靈性敘事 小結 理想與現實的差距：患者難以善終的敘事根源第三章 敘事的他者競爭：敘事場域中的結構性張力 第一節 家庭敘事對患者權利的影響 第二節 醫學敘事對患者敘事的影響 第三節 社會敘事對患者的影響 小結 他者敘事競合與個體敘事被淹沒第四章 敘事的文化語境：多元文化的變遷與失調 第一節 歷時性嬗變：善終相關的社會變遷與文化轉型 第二節 共時性抵牾：善終相關的多元文化沖突 第三節 選擇性困境：患者敘事建構中的價值沖突 小結 社會文化與個體敘事的互構第五章 醫務社會工作、臨終關懷與敘事重構 第一節 醫務社會工作的介入契機 第二節 從敘事治療到敘事重構 小結 社會工作介入晚期癌癥患者臨終關懷的契機與思路第六章 問題解決：優化敘事基礎 第一節 經濟壓力緩解：多元主體的經濟支持 第二節 家庭照護壓力分擔：社會提供的直接與間接照護 第三節 醫院環境改善：空間意象的重構 小結 患者現實境況的改善是其敘事重構的基礎第七章 敘事治療：故事改寫與正向意義建構 第一節 身體敘事重構：疼痛控制與身體感受 第二節 心理敘事重構：從消極到積極的轉變 第三節 社會關系敘事重構：做人生俱樂部的主人 第四節 靈性敘事重構：人生回顧與價值找尋 小結 敘事治療有助于患者正向敘事的建構第八章 敘事解構：壓迫消解與主體地位回歸 第一節 敘事壓迫的解構 第二節 患者賦權與主體性回歸 小結 解構敘事壓迫，讓患者敘事重回中心第九章 敘事協同：敘事融合與多元文化和諧 第一節 挖掘中國傳統文化中的善終智慧 第二節 促進善終敘事的中西交融 第三節 邁向社會文化與個體敘事的協調 小結 內在敘事與外在文化的協調與融合第十章 結語 第一節 研究結論 第二節 討論與展望參考文獻附錄1 訪談提綱附錄2 訪談對象基本情況后記
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