這是寫給邊緣性人格障礙者（BPD）和自戀性人格障礙患者（NPD）親友的療愈之書。
本書由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的心理學(xué)家保羅·梅森與美國(guó)重要的邊緣性人格障礙患者自助網(wǎng)站發(fā)起者蘭迪·克雷格合作撰寫。書中收錄了大量真實(shí)案例，全部取材于現(xiàn)實(shí)生活。
在《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：如何擺脫親人的負(fù)能量》（第 3 版）中，保羅·梅森和蘭迪·克萊格進(jìn)行了大量更新。眾所周知，這本書是邊緣性人格障礙領(lǐng)域的開山之作，此次版本更新意義重大，增加了當(dāng)今全新研究?jī)?nèi)容與前沿訊息，將這本心理學(xué)經(jīng)典著作推向了新的高度。
對(duì)于飽受親人困擾的家庭而言，本書是良藥。
★邊緣性人格障礙（BPD）領(lǐng)域開山之作
★美國(guó)亞馬遜網(wǎng)人格障礙類圖書No.1
★第1版在美國(guó)銷售50萬(wàn)冊(cè)
第2版在美國(guó)銷售50萬(wàn)冊(cè)
英文版銷量已超過(guò)100萬(wàn)冊(cè)
全球有15種語(yǔ)言版本，被各國(guó)讀者廣泛認(rèn)可
★新版更新全書三分之一的內(nèi)容，新增自戀性人格障礙（NPD）
自1998 年新先驅(qū)出版社出版《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：如何擺脫親人的負(fù)能量》第1版以來(lái)，本書已累計(jì)出售超過(guò)100萬(wàn)冊(cè)，有15種語(yǔ)言的版本。那時(shí)候，大多數(shù)人才剛剛開始使用手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)。
起初，很多出版商都拒絕了這本書，因?yàn)闆]有人知道邊緣性人格障礙是什么。我們兩人只得為了能找到的每一個(gè)機(jī)會(huì)而竭盡全力。
其實(shí)最近有一部情景喜劇，其中一位主角就患有這種人格障礙（不過(guò)劇中的表述并不準(zhǔn)確）。但是邊緣性人格障礙這個(gè)名稱確實(shí)出現(xiàn)在了劇中而且現(xiàn)在越來(lái)越多的人開始了解邊緣性人格障礙到底是什么了。在網(wǎng)絡(luò)上隨處可見來(lái)自臨床醫(yī)生、患者和家屬的信息。
這種情況很大程度上要?dú)w功于本書的成功。回顧1996年，我們當(dāng)時(shí)是打算為有邊緣性人格障礙患者的家庭編撰一本最好的關(guān)于邊緣性人格障礙的指南。但這本書最終成為了適合所有人閱讀的關(guān)于邊緣性人格障礙的基礎(chǔ)指南。在火了這事兒明確以前，其實(shí)我們就已經(jīng)火了。有些人一聽說(shuō)對(duì)邊緣性人格障礙的描述，就馬上發(fā)現(xiàn)這說(shuō)的正是自己熟悉的某人，于是馬上就去買書。為了幫助家庭和保護(hù)兒童，許多人成為了我們的支持者。他們告訴我們，能夠?yàn)樗鶒鄣娜说男袨橄露x，這改變了他們的生活。
以下是你在修訂與更新后的第3版中將看到的新內(nèi)容的梗概：
更新升級(jí)了有關(guān)邊緣性人格障礙研究的最新信息，以及有關(guān)該疾病的新療法和令人驚訝的新發(fā)現(xiàn)。
對(duì)男性的關(guān)注和對(duì)女性的關(guān)注是同等的：最新的研究表明，邊緣性人格障礙患者中有一半是男性。因此，本書中專門有一個(gè)章節(jié)是關(guān)于男性邊緣性人格障礙患者的內(nèi)容，同時(shí)介紹了這種疾病在男性和女性患者身上的不同表現(xiàn)。附錄4中還包含了一個(gè)特別部分，專門針對(duì)那些正在遭受家庭暴力的男性。
自戀性人格障礙的相關(guān)信息：我們?cè)黾恿岁P(guān)于自戀性人格障礙的章節(jié)，因?yàn)橐豁?xiàng)新研究表明，每10名邊緣性人格障礙患者中就有約4人同時(shí)患有自戀性人格障礙。而這些邊緣性人格障礙患者大多屬于非常規(guī)型，他們矢口否認(rèn)自己患有人格障礙疾病，并拒絕接受治療。蘭迪采訪了數(shù)百名邊緣性人格障礙患者以及關(guān)心他們的人，她的采訪經(jīng)歷證實(shí)了這一結(jié)論。
本書還為邊緣性人格障礙患兒的父母提供了一個(gè)經(jīng)過(guò)更新和大幅度擴(kuò)充的章節(jié)：在這一章節(jié)中，包含了極為豐富的指導(dǎo)、理念和信息同時(shí)還有共鳴、理解和鼓勵(lì)。
全新更新的資源部分：包括圖書、網(wǎng)站、組織機(jī)構(gòu)和大量其他援助、信息和希望的來(lái)源。
關(guān)于常規(guī)型和非常規(guī)型邊緣性人格障礙的詳細(xì)信息：過(guò)去的22年中，作為一名記者，蘭迪采訪了數(shù)千人，記錄下了兩種不同類型的邊緣性人格障礙。哪怕實(shí)際上這兩種類型的邊緣性人格障礙患者內(nèi)在都具有相同的邊緣性人格障礙特質(zhì)，但他們的外在行為表現(xiàn)卻截然相反。在本書中有時(shí)候我們只會(huì)提及其中某種類型的邊緣性人格障礙。一旦出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)在文中注明。
第一類群體是常規(guī)型邊緣性人格障礙，這一類型的患者已經(jīng)確診患有邊緣性人格障礙，通常已經(jīng)被記錄在在精神衛(wèi)生系統(tǒng)中。他們處于痛苦中，尋求治療，并且確定自己患有邊緣性人格障礙。他們總是自殘并有自殺傾向，因此符合科學(xué)文獻(xiàn)中的常規(guī)描述，滿足被納入研究的條件。
第二類群體雖然規(guī)模更大，但卻都認(rèn)為自己毫無(wú)問(wèn)題。他們會(huì)把自己所有的痛苦都投射到他人身上，且從不為自己的行為承擔(dān)責(zé)任。他們強(qiáng)烈抵觸治療；他們堅(jiān)持認(rèn)為問(wèn)題的根源在于其他人的麻木不仁或脆弱；他們一般都屬于高功能患者；他們通過(guò)將痛苦投射到關(guān)系親密的人身上來(lái)否認(rèn)自己的痛苦；他們會(huì)把關(guān)愛自己的親友當(dāng)成替罪羊。
在第2章中，我們將深入討論這兩種類型的邊緣性人格障礙。
關(guān)于我們
這本書第1版出版幾年后，蘭迪寫了《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：實(shí)戰(zhàn)攻略》。2008年，她又撰寫了另一本關(guān)于邊緣性人格障礙的重要著作《邊緣性人格障礙的基本家庭指南：幫你安心生活的新工具和新方法》。
她為邊緣性人格障礙患者家庭所做的宣講工作包括：在日本舉辦研討會(huì)，為一部大制作電影擔(dān)任邊緣性人格障礙相關(guān)專家顧問(wèn)，在今日心理網(wǎng)站（psychologytoday.com）上寫了四年關(guān)于邊緣性人格障礙和自戀性人格障礙的博客文章。她還出現(xiàn)在一部討論邊緣性人格障礙的紀(jì)錄片中，并在日本和全美，包括美國(guó)邊緣性人格障礙教育聯(lián)盟都進(jìn)行了關(guān)于邊緣性人格障礙的演講。
2019 年，她開始運(yùn)營(yíng)一個(gè)致力于邊緣性人格障礙教育和支持的線上組織，名為前行（Moving Forward）。這個(gè)線上組織替代了她之前創(chuàng)建的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)歡迎來(lái)到奧茲國(guó)。她近期的項(xiàng)目包括以下幾本書的撰寫計(jì)劃：一本書是寫給父母和祖父母的，關(guān)于如何預(yù)防與治療邊緣性人格障礙/自戀性人格障礙患者虐待兒童的書；另一本書則是寫給那些邊緣性人格障礙患者的親友，為他們提供繼續(xù)生活下去的新工具。她還與合作者克里斯汀·阿達(dá)梅克、丹尼爾·洛貝爾一起，為他們的作品《別再做如履薄冰的父母：如何在不犧牲家庭或自我的前提下幫助患有邊緣性人格障礙的孩子》編寫一個(gè)更新的版本。如果你想要在新書完成時(shí)收到通知，請(qǐng)?jiān)谒木W(wǎng)站與內(nèi)心的恐懼對(duì)話（StopWalkingOnEggshells.com）上申請(qǐng)加入郵件聯(lián)系人列表。
保羅·梅森，碩士，美國(guó)醫(yī)療管理學(xué)院研究員，美國(guó)威斯康星州拉辛市惠頓方濟(jì)各會(huì)醫(yī)療健康服務(wù)中心副總裁。在這個(gè)職位上，保羅為200多名臨床醫(yī)生及其醫(yī)療實(shí)踐提供了管理、領(lǐng)導(dǎo)和運(yùn)營(yíng)支持。保羅獲得了醫(yī)療保健管理委員會(huì)的認(rèn)證，也是美國(guó)醫(yī)療保健管理人員學(xué)院的會(huì)員。
歡迎你閱讀經(jīng)過(guò)修訂和更新的第3版。我倆很高興在此與你相遇。在接下來(lái)的文章中，你將會(huì)發(fā)現(xiàn)大量有用的工具、最新信息，還有最重要的理智與希望。
保羅·梅森
蘭迪·克萊格
第 2版序
《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：如何擺脫親人的負(fù)能量》第1版從1998年出版至今（2010年）發(fā)行量已超過(guò)40萬(wàn)冊(cè)。按照它的銷售速度，超過(guò)50萬(wàn)冊(cè)指日可待。不僅如此，本書還被翻譯成了多種語(yǔ)言，多到我自己都不清楚有哪些了。
當(dāng)年保羅·梅森和我撰寫本書的時(shí)候，得竭盡全力才能為有需要的人們找到一些有用的信息。只有少數(shù)人曾經(jīng)在美國(guó)在線上和一個(gè)私人性的聊天群組中談到過(guò)邊緣性人格障礙。我們也僅僅找到了兩本針對(duì)大眾讀者的相關(guān)圖書。但現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)上充斥著豐富的信息，關(guān)于邊緣性人格障礙的主流書籍也許能夠塞滿一整個(gè)書架，這還沒有算上正在與這種心理障礙做斗爭(zhēng)的患者或者親友們自行出版的全部圖書和電子圖書呢。
到底發(fā)生了什么？很多事情。現(xiàn)代的研究者們能夠掃描人類的大腦，并且真實(shí)地觀察到正常人類與罹患邊緣性人格障礙的患者之間的腦部差異。新的藥物不斷涌現(xiàn)，研究不斷地提供數(shù)據(jù)，來(lái)解釋邊緣性人格障礙患者的思維、感覺和行為的成因。有遠(yuǎn)見的臨床心理醫(yī)生們研發(fā)的新方法已經(jīng)初見成效。支持者們也成立了自己的組織，開始爭(zhēng)取更多的關(guān)注與研究經(jīng)費(fèi)。
但這還不是全部。《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：如何擺脫親人的負(fù)能量》、我的個(gè)人網(wǎng)站和歡迎來(lái)到奧茲國(guó)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)一起形成了一股有生力量，提高了大眾對(duì)邊緣性人格障礙的認(rèn)識(shí)。讀者們可以上網(wǎng)并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相互交流；邊緣性人格障礙患者和他們的家人也開始建立網(wǎng)站，形成社區(qū)因?yàn)樗麄冃枰獌A訴，在其他地方卻找不到聆聽的耳朵。以前他們是孤獨(dú)的，現(xiàn)在他們開始彼此攜手。在1995年至2008年間，我們歡迎來(lái)到奧茲國(guó)網(wǎng)站群組從12名成員增加到16000人。
《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：如何擺脫親人的負(fù)能量》以及后來(lái)的《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：實(shí)戰(zhàn)攻略》的成功，都向出版商們證明了關(guān)于邊緣性人格障礙的圖書會(huì)大受歡迎，因此相關(guān)選題將會(huì)不斷涌現(xiàn)。國(guó)外的版本亦在其他國(guó)家引發(fā)了一種潮流。在2008年，我應(yīng)日文版的出版商之邀，在東京為邊緣性人格障礙患者及其家人們舉行了一系列的講座。
不過(guò)，這一切也不總是一帆風(fēng)順。大部分臨床心理醫(yī)生仍然缺乏必需的知識(shí)尤其是不清楚應(yīng)該如何評(píng)估與治療兒童和青少年的邊緣性人格障礙癥狀。另一個(gè)問(wèn)題是，邊緣性行為可能會(huì)通過(guò)很多種方式表現(xiàn)出來(lái)，而由于缺乏對(duì)邊緣性人格障礙相關(guān)特征的最基本了解，即便是心理健康系統(tǒng)中的臨床心理醫(yī)生，也不一定會(huì)注意到或者察覺出來(lái)。
從更為個(gè)人的角度來(lái)看，時(shí)代在不斷發(fā)展，我和我的合著者也遇到了同樣的問(wèn)題。幾年之前本書初次印刷出版后，我撰寫了《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話：實(shí)戰(zhàn)攻略》。這個(gè)小冊(cè)子版本中加入了大量的案例和論述，這種交互的格式能夠幫助讀者認(rèn)識(shí)自我，并且在生活中應(yīng)用這些信息。
2008年，我出版了另外一本重要作品《邊緣性人格障礙患者家庭實(shí)用指南》。該書具有一整套脈絡(luò)清晰的系統(tǒng)，包含了五種技巧設(shè)置，能夠幫助家庭成員們擺脫邊緣性人格障礙患者的指責(zé)，利用正確的方法讓自己感覺更好，過(guò)得更輕松，得到傾聽，并且能夠自信地設(shè)置自己的界限。隨后你將會(huì)看到，我從那本書中選取了一些內(nèi)容加入到本書中來(lái)，兩本書互為補(bǔ)充并展示出了不同的觀點(diǎn)。邊緣性人格障礙患者的家庭成員們需要得到盡可能多的幫助！
我的合著者保羅·梅森選擇了一條迥異的道路。他現(xiàn)在在位于威斯康星州拉辛市的惠頓方濟(jì)各會(huì)醫(yī)療健康服務(wù)中心諸圣公司中擔(dān)任臨床服務(wù)部門的副總裁。保羅的職位屬于執(zhí)行者和管理者，負(fù)責(zé)監(jiān)管精神健康與成癮關(guān)懷服務(wù)線，該服務(wù)線涵蓋了三個(gè)住院部和六個(gè)門診部，為威斯康星州東南部地區(qū)那些有需要的成年人、兒童和家庭成員提供服務(wù)。當(dāng)本書初次在書店出現(xiàn)時(shí)，他的三個(gè)孩子才剛剛上學(xué)，現(xiàn)在已經(jīng)分別是13歲、17歲和18歲了。他和妻子莫妮卡保持著幸福的婚姻生活莫妮卡在照料家庭之余，還堅(jiān)持為拉辛市單身的成年人和夫妻提供一些小規(guī)模的心理治療實(shí)踐。
我們希望你們能夠喜歡這個(gè)新版本。
蘭迪·克萊格
第1版序
親密的陌生人：本書是怎么問(wèn)世的
肯定是我有問(wèn)題。
這是我對(duì)他的行為能夠做出的唯一一種解釋。為什么他在這一刻還表現(xiàn)得柔情蜜意，而下一刻就恨不得把我撕成碎片？為什么他剛剛還夸我才華橫溢，轉(zhuǎn)眼就對(duì)我大吼大叫，說(shuō)我卑鄙，是為他帶來(lái)麻煩的禍根？如果他真如所說(shuō)的那樣愛我，為什么我卻覺得自己仿佛傀儡一般，只能任由他操縱？一個(gè)聰明而且受過(guò)良好教育的人，有時(shí)候怎么會(huì)表現(xiàn)得如此不可理喻呢？
從理智上說(shuō)，我知道自己?jiǎn)栃臒o(wú)愧，完全無(wú)須接受這樣的對(duì)待。但多年以來(lái)，我逐漸接受了他眼中的現(xiàn)實(shí)我滿身缺點(diǎn)，一切問(wèn)題都是我的錯(cuò)。即便是在我們分手之后，我仍然不信任自己，找不回自尊。所以我開始去尋求心理咨詢師的幫助。
幾個(gè)月之后，咨詢師為我揭示出了前男友的一些問(wèn)題，這將徹底改變我的生活也許還會(huì)改變其他人的生活。你所描述的你前男友的行為是非常典型的邊緣性人格障礙特征，她說(shuō)，因?yàn)槲覜]有見過(guò)對(duì)方，所以無(wú)法確診。但是從你說(shuō)的這一切看來(lái)，他的狀況完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。
邊緣性人格障礙？我從未聽說(shuō)過(guò)。咨詢師推薦我閱讀醫(yī)學(xué)博士杰羅爾德·克里斯曼的著作《我恨你別離開我》（1989年）。我讀了之后，發(fā)現(xiàn)前男友那讓人困惑的行為符合臨床醫(yī)生圣經(jīng)。《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中列舉的關(guān)于邊緣性人格障礙（borderline personality disorder，BPD）九大特征中的七項(xiàng)，只需要五項(xiàng)特征吻合即可確診為邊緣性人格障礙。
我希望更多地了解這種邊緣性人格障礙是如何影響我的。我需要知道如何治愈我內(nèi)心的創(chuàng)傷。但是我只能找到兩本供大眾讀者閱讀的相關(guān)圖書，而且它們更像是對(duì)于邊緣性人格障礙的淺顯說(shuō)明，不是適合家庭成員們閱讀的實(shí)用性自助類圖書。
于是我決定自己寫一本能夠助人自助的書。北美有600萬(wàn)人罹患邊緣性人格障礙，我估算至少有1800萬(wàn)個(gè)家庭成員、伴侶和友人，和我一樣在為邊緣性人格障礙患者們的行為自責(zé)卻無(wú)計(jì)可施。
一位朋友得知我想要編寫這樣一本書，需要可信的精神健康方面的專家，于是建議我去聯(lián)系她的同事保羅·梅森。保羅是一位心理治療師，已經(jīng)在住院部和門診部為邊緣性人格障礙患者和他們的家人們服務(wù)了十年。他寫的關(guān)于邊緣性人格障礙子類型研究的文章曾經(jīng)發(fā)表在一本權(quán)威期刊上。他還為專業(yè)人士和社會(huì)公眾做過(guò)一些相關(guān)主題的講座。
保羅和我一樣，堅(jiān)信邊緣性人格障礙患者的友人、伴侶和家庭成員們都迫切地需要知道，他們并非孤軍奮戰(zhàn)。家庭成員們告訴我，他們仿若置身于情感的戰(zhàn)場(chǎng)中，卻不知道該怎么做。保羅說(shuō)。
于是保羅開始針對(duì)相關(guān)研究查詢書籍，搜索專業(yè)文獻(xiàn)。很多文章都探討了治療邊緣性人格障礙的困難，一些研究者認(rèn)為這些患者要求太多、滿心懷疑，治療進(jìn)展緩慢如果真有進(jìn)展的話。雖然這些文章為那些專業(yè)人士總結(jié)出了一定的應(yīng)對(duì)技巧，但專業(yè)人士一周只面見邊緣性人格障礙患者一小時(shí)；沒接受過(guò)任何訓(xùn)練的患者家屬們一周七天都要和患者打交道，他們的需求卻無(wú)人問(wèn)津。
在一些研究中確實(shí)也討論到了家庭，但這一術(shù)語(yǔ)幾乎都指向那些邊緣性人格障礙患者的原生家庭。討論的焦點(diǎn)則是判斷早期家庭環(huán)境在邊緣性人格障礙的發(fā)展中扮演的角色。換句話說(shuō)，這些研究著眼于對(duì)邊緣性人格障礙患者產(chǎn)生影響的行為，而非邊緣性人格障礙患者對(duì)他人產(chǎn)生影響的行為。
就在保羅埋頭鉆研專業(yè)期刊時(shí)，我開始采訪許多心理健康方面的專家，了解邊緣性人格障礙患者或者具有邊緣性人格障礙特質(zhì)的人的伴侶、友人或者家庭成員怎么做才能控制自己的生活，不再如履薄冰，同時(shí)還能有余力支持他們關(guān)愛的人。這些臨床心理醫(yī)生中有些是非常知名的邊緣性人格障礙研究者，還有一些則是由朋友推薦的地方專家。
結(jié)果讓我頗為吃驚。盡管邊緣性人格障礙從定義上說(shuō)只會(huì)對(duì)那些與邊緣性人格障礙患者有親密關(guān)系的人產(chǎn)生消極影響，但是大部分和我交流的心理健康專家當(dāng)然也有一些明顯的例外都被他們的邊緣性人格患者的需求搞得束手無(wú)策，因此他們能給予邊緣性人格障礙患者的親友的建議非常有限。不過(guò)，隨著不斷地采訪，我的知識(shí)體系確實(shí)得到了發(fā)展。
保羅和我為那些關(guān)注邊緣性人格障礙患者的人找到了一些最基本的信息。但是我們?nèi)匀晃茨艹蓵驗(yàn)檎也坏较鑼?shí)的、支持性的指導(dǎo)內(nèi)容。于是我們開始把目光轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)。
為了滿足公共關(guān)系、市場(chǎng)營(yíng)銷和寫作的需要，我買了一臺(tái)新電腦，它附帶了一張美國(guó)在線的光盤。由于很好奇這種互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，我就安裝了這個(gè)軟件。
于是我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)全新的世界。美國(guó)在線提供的網(wǎng)絡(luò)新聞組和信息留言板就像是在世界上最大的教堂地下室中進(jìn)行活動(dòng)的巨型互助小組一樣。我在這里遇見的網(wǎng)民，無(wú)論是邊緣性人格障礙患者還是其親友都不會(huì)單純地等待著專家們給出答案。他們分享應(yīng)對(duì)策略，交流技術(shù)信息，并且為那些熟悉的陌生人提供情感支持因?yàn)樗麄兺耆軌蚶斫鈱?duì)方的遭遇。
我開始閱讀這些年來(lái)在美國(guó)在線網(wǎng)站上的邊緣性人格障礙患者和患者親友們留下的數(shù)百條留言。我給那些近期發(fā)表留言的人發(fā)送電子郵件，請(qǐng)求他們參與我們的研究。大部分人欣然應(yīng)允，并很高興終于有人要努力去滿足他們的需求，為他們提供更多與邊緣性人格障礙相關(guān)的信息了。
在我們通過(guò)電子郵件交流時(shí)，我會(huì)記錄下家庭成員、伴侶和友人們關(guān)注的重點(diǎn)。然后去詢問(wèn)邊緣性人格障礙患者對(duì)此的看法。例如，當(dāng)邊緣性人格障礙患者的親友們提及面對(duì)邊緣性人格障礙患者發(fā)怒時(shí)是多么的無(wú)助，我就去請(qǐng)求邊緣性人格障礙患者清晰地描述出他們?cè)诖藭r(shí)的想法與感受以及希望他人做出什么樣的反應(yīng)。
一開始邊緣性人格障礙患者們并不信任我。但是幾個(gè)月之后，他們對(duì)我的信任增加，開始吐露出內(nèi)心最深處對(duì)自己的感受，并描述了由這種人格障礙造成的驚人破壞。很多人都告訴過(guò)我關(guān)于性虐待、自毀、抑郁以及自殺未遂的可怕故事。作為一名邊緣性人格障礙患者，我宛如永墜地獄毫不夸張。一位女士寫道，痛苦、憤怒、困惑、傷害。我永遠(yuǎn)也不知道自己的情緒在瞬息之間會(huì)發(fā)生什么樣的變化。我因自己傷害了所愛的人而悲哀。很多時(shí)候，我會(huì)過(guò)度興奮，然后又因此感到焦慮。接著我就會(huì)割傷自己。在我割傷自己后我又會(huì)覺得羞恥，結(jié)果又去割傷自己。我覺得自己的生活就是一曲永無(wú)止境的《加州旅館》，唯一的擺脫方法也許就是永遠(yuǎn)離開。
很多心理咨詢師認(rèn)為，邊緣性人格障礙患者痊愈的希望并不大。但是在美國(guó)在線和互聯(lián)網(wǎng)上，我遇到了許多邊緣性人格障礙患者，綜合應(yīng)用了心理療法、藥物治療與情感支持，得到了極大的好轉(zhuǎn)。這些患者在他們的人生中第一次體驗(yàn)到正常情感時(shí)那種歡喜，往往也會(huì)令我隨之感動(dòng)落淚。而且，我也是第一次了解到前男友承受了怎樣的痛苦。對(duì)于那些我完全無(wú)法理解的行為現(xiàn)在也找到了答案。同樣是第一次，我從本質(zhì)上理解了他那些年來(lái)無(wú)緣無(wú)故的情感爆發(fā)并不是存心針對(duì)我。這些行為很可能是他為自己感到羞恥，同時(shí)極度害怕被拋棄而導(dǎo)致的。當(dāng)我明白他也是受害者時(shí)，內(nèi)心的一部分憤怒就轉(zhuǎn)化成了憐憫。
一些家有邊緣性人格障礙患者的網(wǎng)友講述的故事也令人震驚不已。有些人告訴我，他們的配偶曾經(jīng)造謠中傷過(guò)他們，甚至曾經(jīng)誣告他們虐待。一些孩子被確診為邊緣性人格障礙后，他們慈愛而束手無(wú)策的父母傾盡所有去幫助自己的孩子，卻被或隱晦或明確地指控虐待兒童。
邊緣性人格障礙患者的成年子女們也會(huì)提及自己噩夢(mèng)一般的童年。一位男士說(shuō)：即便是我的生理活動(dòng)都要被非難。我那邊緣性人格的母親斷言，我吃飯、走路、說(shuō)話、思考、坐下、跑步、小便、哭泣、打噴嚏、咳嗽、大笑、流血或者傾聽全都有問(wèn)題。邊緣性人格障礙患者的兄弟姐妹們也說(shuō)，為了得到父母的關(guān)注，他們不得不明爭(zhēng)暗斗，還擔(dān)心自己的孩子也會(huì)患上這種人格障礙。
在從美國(guó)在線留言區(qū)結(jié)識(shí)的志愿者們的幫助下，我建立了一個(gè)關(guān)于邊緣性人格障礙的網(wǎng)站，還為邊緣性人格障礙患者的親友們組建了一個(gè)名為歡迎來(lái)到奧茲國(guó)的網(wǎng)上社區(qū)。很多人驚訝地發(fā)現(xiàn)，他們自己曾經(jīng)覺得是絕無(wú)僅有的遭遇，居然有那么多人都經(jīng)歷過(guò)。例如，同時(shí)有三位歡迎來(lái)到奧茲國(guó)的成員都記錄過(guò)發(fā)生在機(jī)場(chǎng)的激烈爭(zhēng)吵。四位成員都提到過(guò)身邊的邊緣性人格障礙患者曾經(jīng)對(duì)自己一連數(shù)日大發(fā)雷霆，僅僅是因?yàn)閷?duì)方夢(mèng)到他們做了某些事。
保羅和我開始慢慢地組織整理這些數(shù)量龐大的信息。我們制定了一個(gè)流程：我基于網(wǎng)絡(luò)上的討論提出想法和建議，并將這些想法和建議交給保羅；由保羅負(fù)責(zé)校訂這些話題并將之展開，把這些內(nèi)容填充到一份大綱中去。
此外，保羅會(huì)基于他的研究再提出新的建議，由我來(lái)進(jìn)行調(diào)整并發(fā)布給歡迎來(lái)到奧茲國(guó)網(wǎng)站的成員們，以得到他們對(duì)于自己的真實(shí)世界的觀察結(jié)果。我們都為這種方法感到驚訝：只要找準(zhǔn)關(guān)鍵，就能得到來(lái)自全世界各地?cái)?shù)百名網(wǎng)友的反饋是網(wǎng)絡(luò)將這一切變成可能。
當(dāng)我們對(duì)自己的工作都感到滿意時(shí)，便會(huì)把成果分享給保羅的同事、其他心理健康專家和一些常年與邊緣性人格障礙患者及其家屬打交道的著名邊緣性人格障礙研究者。讓他們進(jìn)一步確認(rèn)，自己接觸的患者和家屬們與我們網(wǎng)絡(luò)上的參與者們的關(guān)注點(diǎn)是相同的。為了進(jìn)一步保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，我們還請(qǐng)求加利福尼亞州諾沃克市賽里圖斯學(xué)院的心理學(xué)教授伊迪絲·克拉克希羅博士對(duì)我們網(wǎng)絡(luò)支持群組中的邊緣性人格障礙患者的親友做了一次調(diào)查。
當(dāng)然，我們不能讓所有人都滿意。當(dāng)我第一次考慮撰寫本書時(shí)，就想不通為什么之前沒有人寫過(guò)類似的東西。工作了幾個(gè)月之后，原因就很明白了。邊緣性人格障礙是一個(gè)有爭(zhēng)議的復(fù)雜的話題。單單是為它下定義，就已經(jīng)如蒙著眼赤手空拳在水中捕魚一樣困難了。邊緣性人格障礙成因的理論研究也多如牛毛，且并無(wú)定論。各種療法也是知名研究專家們激烈爭(zhēng)論的熱點(diǎn)。
最令人沮喪的是，心理健康組織對(duì)于邊緣性人格障礙并不重視，因此大眾對(duì)此也有所忽略。據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)（APA）的統(tǒng)計(jì)，邊緣性人格障礙的發(fā)病率幾乎相當(dāng)于精神分裂癥和躁郁癥的發(fā)病率之和。然而我們采訪過(guò)的大部分專業(yè)人士都承認(rèn)，自己所接受的訓(xùn)練不足，難以準(zhǔn)確地診斷并治療這種極具挑戰(zhàn)性的人格障礙。有些人甚至僅僅只是聽過(guò)一兩場(chǎng)關(guān)于這方面的講座而已。
撰寫本書，是一份情感上有困難、智力上有挑戰(zhàn)的工作。很多邊緣性人格障礙患者在回答我們問(wèn)題的時(shí)候，都表現(xiàn)出或隱晦或明晰的自殺傾向。每一天我都會(huì)收到至少一封絕望的信件，對(duì)方剛剛從我們的網(wǎng)站上獲知邊緣性人格障礙的存在，希望有人能告訴他接下來(lái)該怎么辦。
我們這三年努力的結(jié)果，就是現(xiàn)在你拿在手里的這本書。它并非意味著這一課題的結(jié)束，而僅僅是個(gè)開始。我們希望它能夠引發(fā)人們進(jìn)行新的研究的靈感，幫助臨床醫(yī)生們指導(dǎo)他們的患者，為患者家屬與友人們提供支持和安慰，為那些邊緣性人格障礙患者帶來(lái)改善的希望。最重要的是，我們希望它會(huì)幫助你和無(wú)數(shù)像你一樣的人，從邊緣性人格障礙患者進(jìn)入你生活后就不曾停歇的情緒過(guò)山車上解脫出來(lái)。
蘭迪·克萊格
保羅·梅森（Paul T. Mason）
美國(guó)著名BPD專家，心理醫(yī)生，美國(guó)威斯康星州拉辛市惠頓方濟(jì)各會(huì)醫(yī)療健康服務(wù)中心副總裁。在梅森的領(lǐng)導(dǎo)下，心理健康與成癮護(hù)理服務(wù)部門得到極大發(fā)展，為病人、家屬和深受邊緣性人格障礙影響的人們提供了更好的服務(wù)。他對(duì)邊緣性人格障礙的研究成果主要發(fā)表在《臨床心理學(xué)雜志》上，他的相關(guān)著作也得到專業(yè)讀者與大眾讀者的普遍歡迎。
蘭迪·克萊格（Randi Kreger）
邊緣性人格障礙專家。克萊格創(chuàng)建了網(wǎng)站www.bpdcentral.com和歡迎來(lái)到奧茲國(guó)在線支持群組，在全球范圍為那些關(guān)愛著邊緣性人格障礙患者的家庭成員提供支持與關(guān)懷。她為需要幫助的患者親屬提供了極為豐富且專業(yè)的資料，也為非營(yíng)利性組織人格障礙認(rèn)知網(wǎng)（PDAN）的創(chuàng)建提供了幫助。
譯者 | 李寒
畢業(yè)于北京師范大學(xué)。國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。
10年雜志編輯、記者和心理類專欄撰稿人。
譯著《自私的父母：如何治愈你的童年創(chuàng)傷2》。
第 3 版序
第 2 版序
第 1 版序 親密的陌生人：本書是怎么問(wèn)世的
【譯者注】 奧茲國(guó)的隱含意義
第一部分 了解邊緣性人格障礙行為
第 1 章 你關(guān)心的人是否患有邊緣性或自戀性人格障礙？
第 2 章 什么是邊緣性人格障礙？
第 3 章 了解自戀者
第 4 章 高壓鍋里的日子：邊緣性人格障礙行為是怎么影響你的
第二部分 重新掌控你的生活
第 5 章 改變自己
第 6 章 了解自己的情況：設(shè)定界限，磨練技巧
第 7 章 自信且明確地提出你的需求
第 8 章 制訂安全計(jì)劃
第 9 章 保護(hù)兒童免受邊緣性人格障礙行為影響
第三部分 特殊情況特殊對(duì)待
第 10 章 等待另一只靴子落地：患有邊緣性人格障礙的子女
第 11 章 撒謊、造謠和譴責(zé)：歪曲事實(shí)的行為
第 12 章 現(xiàn)在怎么辦？決定你們的關(guān)系
附錄 1：邊緣性人格障礙的成因與治療
附錄 2：修習(xí)正念
附錄 3：相關(guān)資料
附錄 4：你是否遭受虐待？
致謝 1
致謝 2
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介
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