緒論
第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 精氣學(xué)說
第二節(jié) 陰陽學(xué)說
第三節(jié) 五行學(xué)說
第二章 藏象
第一節(jié) 藏象學(xué)說概述
第二節(jié) 五臟
第三節(jié) 六腑
第四節(jié) 奇恒之腑
第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系
第三章 氣血津液
第一節(jié) 氣
第二節(jié) 血
第三節(jié) 津液
第四節(jié) 氣血津液之間的關(guān)系
第四章 經(jīng)絡(luò)
第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)總論
第二節(jié) 十二經(jīng)脈
第三節(jié) 奇經(jīng)八脈
第四節(jié) 經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部
第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用
第五章 體質(zhì)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 影響體質(zhì)的因素
第三節(jié) 體質(zhì)的分類
第四節(jié) 體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用
第六章 病因
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 外感病因
第三節(jié) 內(nèi)傷病因
第四節(jié) 病理產(chǎn)物性病因
第五節(jié) 其他病因
第七章 發(fā)病
第一節(jié) 發(fā)病原理
第二節(jié) 發(fā)病類型
第八章 病機(jī)
第一節(jié) 病機(jī)學(xué)說概述
第二節(jié) 基本病機(jī)
第三節(jié) 系統(tǒng)病機(jī)
第四節(jié) 病證傳變
第九章 養(yǎng)生與防治原則
第一節(jié) 養(yǎng)生
第二節(jié) 治未病
第三節(jié) 治則
參考文獻(xiàn)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論(配增值)/普通高等教育“十三五”規(guī)劃教材·全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材》:
二、氣的生成
人體之氣由先天之精氣、后天水谷之精氣及自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟腑的綜合作用而生成。
(一)來源
氣的生成與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng),以及自然環(huán)境等因素密切相關(guān)。氣生成的物質(zhì)基礎(chǔ),一是先天之精氣,二是水谷之精氣,三是自然界之清氣。三者融合而成為一身之氣。
1.先天之精氣
先天之精氣,稟受于父母,主要指形成胚胎時(shí)受之于父母的先天之精,是構(gòu)成生命形體的物質(zhì)基礎(chǔ),是人體氣的重要組成部分,依賴于腎藏精氣的生理功能才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng),即腎精化元?dú)猓峭苿?dòng)人體生長發(fā)育的原動(dòng)力,也是后天之氣產(chǎn)生的根本。
2.水谷之精氣
水谷之精氣,又稱谷氣,來源于飲食物,是人賴以生存的基本物質(zhì)。飲食物進(jìn)入人體之后,經(jīng)過胃的腐熟,脾的運(yùn)化,將飲食物中的營養(yǎng)成分化生為水谷精微,輸布于全身,成為人體之氣的重要組成部分和維持人體生命活動(dòng)的主要物質(zhì)。
3.自然界之清氣
自然界的清氣,依賴肺的呼吸和腎的納氣功能而進(jìn)入人體,并同體內(nèi)之氣在肺內(nèi)不斷地交換,吐故納新,參與宗氣和一身之氣的生成,促進(jìn)人體的代謝活動(dòng),是人體之氣生成的重要來源。
(二)相關(guān)臟腑
人體之氣的生成,需要全身多個(gè)臟腑組織的綜合協(xié)調(diào)作用,但與肺、脾胃、腎等臟腑的關(guān)系尤為密切。
1.肺為生氣之主
肺主氣,司呼吸,在人體之氣的生成過程中具有重要作用。其一,生成宗氣:自然界的清氣通過肺的呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入人體,與脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,在肺的氣化作用下生成宗氣,聚于胸中的上氣海(膻中)。其二,促進(jìn)營衛(wèi)之氣的生成:水谷精微由脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒危?jīng)肺的氣化宣發(fā)得以生成營衛(wèi)之氣并輸布運(yùn)行。故《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》日:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi)。”此外,在肺的氣化作用下生成的宗氣,走息道以行呼吸,貫心脈而行氣血,以維持臟腑組織的正常生理功能,促進(jìn)了全身之氣的生成;肺有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng),一呼一吸之間,宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)著全身氣機(jī)的升降出入,從而保證了氣的生生不息。因此,肺主氣的功能失常,則清氣吸入減少,宗氣生成不足,必將導(dǎo)致一身之氣衰少。
2.脾胃為生氣之源
胃主受納,脾主運(yùn)化,脾主升清,胃主降濁,脾胃納運(yùn)相得,升降相因,共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收,而將其營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為水谷精氣,維持生命活動(dòng)。脾胃所化生的水谷精氣,不但能充養(yǎng)先天之精氣,而且在相關(guān)臟腑的作用下,還可以化生為宗氣、衛(wèi)氣和營氣等。因此,脾胃在氣的生成過程中其作用不可忽視,故《靈樞·五味》日:“故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。”若脾胃的受納腐熟及運(yùn)化功能失常,則不能消化吸收飲食水谷,水谷之氣的來源匱乏,勢必影響一身之氣的生成。
3.腎為生氣之根
腎主藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精化生元?dú)猓獨(dú)獠粌H是人體之氣的重要組成部分,而且是生命活動(dòng)的原動(dòng)力,能激發(fā)和推動(dòng)全身各臟腑組織的生理功能,包括肺的呼吸、脾的運(yùn)化等,進(jìn)而促進(jìn)人體宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑經(jīng)絡(luò)之氣等的生成。因此,腎為全身之氣生成的基礎(chǔ),是生氣之根。
綜上可知,人體之氣生成的基本條件有二:一是物質(zhì)來源豐富,即先天之精氣、水谷之精氣和自然界清氣供應(yīng)充足;二是肺、脾胃、腎等臟腑的生理功能正常。若物質(zhì)基礎(chǔ)不足,或肺、脾胃和腎等臟腑生理功能異常,或彼此協(xié)調(diào)配合失常,都會(huì)影響氣的生成,出現(xiàn)面色淡白、身倦乏力、少氣懶言、脈虛無力等氣虛的病理表現(xiàn)。
……