診斷學(xué)是運用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。是為醫(yī)學(xué)生學(xué)畢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)及病理學(xué)等課程，過渡到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課。其主要內(nèi)容包括問診采集病史，全面系統(tǒng)地掌握患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診，仔細(xì)了解患者所存在的體征，并進(jìn)行一些必要的實驗室檢查，如血液學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查和病原學(xué)檢查，以及器械檢查，如心電力、X線和超聲等輔助檢查，來揭示或發(fā)現(xiàn)患者的整個臨床表現(xiàn)。學(xué)習(xí)獲取這些臨床征象的方法，掌握收集這些臨床資料的基本功。應(yīng)用所學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，闡明患者臨床表現(xiàn)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，并提出可能性的診斷為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科、臨床見習(xí)與實習(xí)奠定基礎(chǔ)。
《診斷學(xué)（案例版）/中國科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會規(guī)劃教材，全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材》附以較多的圖片和圖解，展現(xiàn)重要體征的典型表現(xiàn)、檢查手法和操作要領(lǐng)；以利醫(yī)學(xué)生加深印象，掌握規(guī)范化體檢和操作方法，提供實踐能力。
為深化課程體系與教學(xué)方法改革，加大教材建設(shè)與改革力度，科學(xué)出版社組織全國多所院校編寫了本套創(chuàng)新性案例版醫(yī)學(xué)教材，《診斷學(xué)》即為其中之一。診斷學(xué)是一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生開啟臨床醫(yī)學(xué)大門的鑰匙。基于診斷學(xué)教學(xué)必須將解剖、生理、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床癥狀、體征密切聯(lián)系的特點，我們借鑒國外PBL教學(xué)模式，在編寫癥狀學(xué)、體格檢查、病歷書寫、實驗診斷學(xué)、心電圖及其他特殊器械等篇章時，盡可能以典型的臨床真實病例或標(biāo)準(zhǔn)化病例為先導(dǎo)，將案例與教學(xué)內(nèi)容的核心知識點相結(jié)合，提出若干思考題；并在隨后的教學(xué)內(nèi)容中，逐條分析案例，給予答案。期望使用這種以案例引導(dǎo)教學(xué)的新教材，能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣，加深對所學(xué)內(nèi)容的理解，在盡可能短的時間內(nèi)掌握知識點，提高學(xué)習(xí)效率；并使醫(yī)學(xué)生對臨床依據(jù)癥狀、體征診斷疾病的過程有所了解，有助于培養(yǎng)其臨床診斷思維，為過渡到各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定較扎實的基礎(chǔ)。該教材既可供教師以案例為先導(dǎo)進(jìn)行課堂教學(xué)；也可在傳統(tǒng)課堂教學(xué)之余，以案例作為補(bǔ)充，讓學(xué)生閱讀自學(xué)；不啻為廣大師生的良師益友。
本教材附以較多的照片和圖解，展現(xiàn)重要體征的典型表現(xiàn)、檢查手法和操作要領(lǐng)；以利醫(yī)學(xué)生加深印象，掌握規(guī)范化體檢和操作方法，提高實踐能力。
本教材適用于五年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、基礎(chǔ)、口腔、影像、麻醉、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗及全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)的本科生，并可作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試的復(fù)習(xí)用書。
在編寫本教材的過程中，新疆醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)及有關(guān)兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)給予了大力支持和熱忱鼓勵，并提出許多寶貴建議和意見。科學(xué)出版社有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和編輯卓有成效的組織工作和具體指導(dǎo)，為本書的順利出版提供了保證。編委會成員均為各單位的醫(yī)療、教學(xué)和科研骨干，撥冗參與編寫工作，付出了辛勤勞動。在此一并表示誠摯的感謝。
編寫《診斷學(xué)》案例教材尚屬首次嘗試。由于我們的能力有限，加之編寫時間較倉促，本教材難免有疏漏和欠妥之處，敬請廣大師生和讀者不吝賜教，惠予指正，以便修訂再版。
前言
緒論
一、診斷學(xué)的概念與重要性
二、診斷學(xué)的內(nèi)容
三、祖國醫(yī)學(xué)和歷代醫(yī)學(xué)家對診斷學(xué)的貢獻(xiàn)
四、診斷疾病的步驟和臨床思維方法
五、診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法、要領(lǐng)和要求
第一篇 癥狀學(xué)
第1章 常見癥狀
第一節(jié) 發(fā)熱
第二節(jié) 頭痛
第三節(jié) 水腫
第四節(jié) 皮膚黏膜出血
第五節(jié) 咳嗽與咳痰
第六節(jié) 咯血
第七節(jié) 胸痛
第八節(jié) 呼吸困難
第九節(jié) 發(fā)紺
第十節(jié) 心悸
第十一節(jié) 惡心與嘔吐
第十二節(jié) 消化不良
第十三節(jié) 腹痛
第十四節(jié) 嘔血與便血
第十五節(jié) 腹瀉
第十六節(jié) 黃疸
第十七節(jié) 血尿
第十八節(jié) 尿頻、尿急與尿痛
第十九節(jié) 少尿、無尿與多尿
第二十節(jié) 腰背痛
第二十一節(jié) 關(guān)節(jié)痛
第二十二節(jié) 眩暈
第二十三節(jié) 暈厥
第二十四節(jié) 抽搐與驚厥
第二十五節(jié) 意識障礙
第二篇 問診
第2章 問診
第一節(jié) 問診的重要性
第二節(jié) 問診的醫(yī)德要求
第三節(jié) 問診的內(nèi)容
第四節(jié) 問診的方法與技巧
第五節(jié) 問診示范
第六節(jié) 特殊情況的問診技巧
第七節(jié) 重點問診的方法
第八節(jié) 問診內(nèi)容與問診方法的評估
第三篇 體格檢查
第3章 基本檢查方法
第一節(jié) 視診
第二節(jié) 觸診
第三節(jié) 叩診
第四節(jié) 聽診
第五節(jié) 嗅診
第4章 一般檢查
第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查
第二節(jié) 皮膚
第三節(jié) 淋巴結(jié)
附：一般檢查的體檢綱要
第四節(jié) 一般檢查中的某些異常發(fā)現(xiàn)
第5章 頭部
第一節(jié) 頭發(fā)與頭皮
第二節(jié) 頭顱
第三節(jié) 顏面及其器官
附：頭部體檢綱要和結(jié)果記錄舉例
第四節(jié) 頭部檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
第6章 頸部
第一節(jié) 檢查內(nèi)容
附：頸部體檢綱要
第二節(jié) 頸部包塊及其鑒別
第7章 胸部
第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志
第二節(jié) 胸壁、胸廓和乳房
附：胸壁、胸廓和乳房檢查綱要及結(jié)果記錄舉例
第三節(jié) 肺和胸膜
附：肺部檢查綱要
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
第五節(jié) 心臟檢查
第六節(jié) 血管檢查
一、脈搏
二、血壓
三、血管雜音及周圍血管征
附：心臟、血管檢查綱要和結(jié)果記錄舉例
第七節(jié) 心血管系統(tǒng)常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
第8章 腹部
第一節(jié) 腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
第二節(jié) 視診
第三節(jié) 聽診
第四節(jié) 叩診
第五節(jié) 觸診
附：腹部體檢綱要和結(jié)果記錄舉例
第六節(jié) 腹部異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
第9章 肛門、直腸和生殖器
第一節(jié) 肛門與直腸
第二節(jié) 男性生殖器
第三節(jié) 女性生殖器
附：肛門、直腸與生殖器檢查綱要和結(jié)果記錄舉例
第10章 肌肉骨骼系統(tǒng)
第一節(jié) 脊柱
第二節(jié) 四肢與關(guān)節(jié)
附：肌肉骨骼系統(tǒng)檢查綱要和結(jié)果舉例
第11章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
第一節(jié) 精神狀態(tài)
第二節(jié) 腦神經(jīng)檢查
第三節(jié) 感覺功能檢查
第四節(jié) 運動功能檢查
第五節(jié) 神經(jīng)反射檢查
第六節(jié) 自主神經(jīng)功能檢查
第12章 全身體格檢查
第一節(jié) 全身體格檢查的基本要求
第二節(jié) 全身體格檢查綱要
第三節(jié) 特殊情況的體格檢查
第四節(jié) 重點體格檢查
附：重點體格檢查要點舉例
第五節(jié) 全身與重點體格檢查中常見的問題
第四篇 輔助檢查
第13章 心電圖
第一節(jié) 臨床心電學(xué)的基本知識
第二節(jié) 心電圖的測量和正常數(shù)據(jù)
第三節(jié) 心房、心室肥大
第四節(jié) 心肌缺血與ST-T改變
第五節(jié) 心肌梗死
第六節(jié) 心律失常
第七節(jié) 電解質(zhì)紊亂和藥物影響
第八節(jié) 其他常用心電學(xué)檢查
第九節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用
第14章 肺功能檢查
第15章 內(nèi)鏡檢查
第一節(jié) 基本原理
第二節(jié) 上消化道內(nèi)鏡檢查
第三節(jié) 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)
第四節(jié) 下消化道內(nèi)鏡檢查
第五節(jié) 纖維支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗
第16章 臨床常用診斷技術(shù)
第五篇 實驗診斷學(xué)
第17章 總論
第一節(jié) 實驗診斷學(xué)及其進(jìn)展
第二節(jié) 臨床檢驗標(biāo)本的采集方法
第三節(jié) 實驗診斷的影響因素和質(zhì)量控制
第18章 臨床血液學(xué)檢測
第一節(jié) 血液一般檢測
第二節(jié) 溶血性貧血常用的實驗室檢驗
第三節(jié) 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
第四節(jié) 血型鑒定與交叉配血試驗
第五節(jié) 血栓與止血的檢驗
第19章 排泄物、分泌物及體液檢測
第一節(jié) 尿液檢驗
第二節(jié) 糞便檢驗
第三節(jié) 腦脊液檢查
第四節(jié) 漿膜腔積液的檢查
第五節(jié) 生殖系統(tǒng)分泌物檢查
第六節(jié) 痰液檢查
第20章 腎功能實驗室檢測
第21章 肝功能實驗室檢測
第22章 臨床常用生物化學(xué)檢測
第七節(jié) 內(nèi)分泌功能測定
第23章 臨床免疫學(xué)檢查
第24章 臨床病原體檢測
第六篇 病歷書寫
第25章 病歷書寫的重要性
第26章 病歷書寫的基本要求
第27章 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容
第28章 病歷書寫中常見錯誤及其防范
第29章 病歷報告的內(nèi)容和方法
第七篇 如何進(jìn)行臨床診斷
第30章 臨床診斷必須具備的職業(yè)態(tài)度
第31章 診斷疾病的步驟
第32章 臨床思維方法
第33章 臨床診斷中的循證醫(yī)學(xué)理念
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