《局部解剖學(xué)》是為了適應(yīng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的需要,根據(jù)我國(guó)5年制高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和要求而編寫的。全書分為下肢、上肢、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、脊柱區(qū)共8章。在內(nèi)容方面除了借鑒國(guó)內(nèi)外同類教材的優(yōu)點(diǎn)外,力求做到科學(xué)性、先進(jìn)性和適用性的統(tǒng)一,并增加了知識(shí)框、中英文圖注和臨床聯(lián)系等內(nèi)容。
為了適應(yīng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的需要,深化教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,滿足新時(shí)期國(guó)家和社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求,由川北醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)組織全國(guó)多所高等醫(yī)藥院校的解剖學(xué)專家教授精心編寫了這本《局部解剖學(xué)》教材。此教材定位于培養(yǎng)我國(guó)5年制高等醫(yī)藥院校本科學(xué)生這一特定對(duì)象,力爭(zhēng)做到教師好教,學(xué)生好學(xué),理念創(chuàng)新和編寫新穎。
全書分為下肢、上肢、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、脊柱區(qū)共8章。為了增強(qiáng)教材的適用性和可讀性,在內(nèi)容編寫方面,既保留了局部解剖學(xué)教材的基本框架和借鑒國(guó)內(nèi)外同類教材的優(yōu)點(diǎn),更體現(xiàn)教材的“三基、五性、三特定”的原則。我們根據(jù)5年制高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)際情況,總結(jié)多年的解剖教學(xué)經(jīng)驗(yàn),以學(xué)生為中心,以少而精為原則,突出重點(diǎn),文字簡(jiǎn)練易懂,便于學(xué)生理解和自學(xué);強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,突出為臨床服務(wù)和打基礎(chǔ)的特點(diǎn)。為了使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)《局部解剖學(xué)》知識(shí),在各局部?jī)?nèi)容前面,我們提出學(xué)習(xí)本局部知識(shí)應(yīng)達(dá)到的目的要求。為了使解剖學(xué)知識(shí)密切聯(lián)系臨床實(shí)際,在一些知識(shí)點(diǎn)后面,我們提出一些與本局部知識(shí)有關(guān)的臨床應(yīng)用,以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維方法。為了促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué),在重要的解剖名詞后面附有英文名詞,插圖用中英文標(biāo)注。為了做到“以人為本”,方便學(xué)生復(fù)習(xí)和自學(xué),我們同時(shí)出版了與此教材相匹配的有特色的《局部解剖學(xué)教學(xué)光盤》,形成教材和光盤的相互補(bǔ)充,打破了教學(xué)時(shí)間的界限,拓寬了教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生可以在課外進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)。
本教材的編委全都是長(zhǎng)期從事解剖教學(xué)第一線的專家教授,他們不僅具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),熟悉教學(xué)規(guī)律,而且具有較豐富的教材編寫經(jīng)驗(yàn)和編寫教材的新思路。本教材的完成是大家共同努力的結(jié)果。在此,主編衷心感謝全書各編委單位的領(lǐng)導(dǎo)、各專家編委、科學(xué)出版社領(lǐng)導(dǎo)及編審人員對(duì)編寫工作的大力支持和幫助。
此教材與本人主編的《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材是配套教材。
我們衷心希望本教材能夠適應(yīng)全國(guó)5年制高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生的教學(xué)實(shí)際需要,符合教育改革的要求。盡管我們十分盡力,但由于我們的知識(shí)水平有限,疏漏和不妥之處在所難免,敬請(qǐng)同行和讀者不吝批評(píng)指正。
緒論
第1章 下肢
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 臀部
第三節(jié) 股部
第四節(jié) 膝部
第五節(jié) 小腿部
第六節(jié) 踝與足部
第2章 上肢
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 肩部
第三節(jié) 臂部
第四節(jié) 肘部
第五節(jié) 前臂
第六節(jié) 腕和手
第3章 頭部
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 顱部
第三節(jié) 面部
第4章 頸部
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 頸部的層次結(jié)構(gòu)
第三節(jié) 頸前區(qū)
第四節(jié) 胸鎖乳突肌區(qū)與頸外側(cè)區(qū)
第五節(jié) 頸根部
第六節(jié) 頸部淋巴結(jié)
第5章 胸部
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 胸壁
第三節(jié) 膈
第四節(jié) 胸膜和胸膜腔
第五節(jié) 肺
第六節(jié) 縱隔
第6章 腹部
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 腹前外側(cè)壁
第三節(jié) 腹膜和腹膜腔
第四節(jié) 結(jié)腸上區(qū)
第五節(jié) 結(jié)腸下區(qū)
第六節(jié) 腹膜后隙
第7章 盆部與會(huì)陰
第一節(jié) 盆部
第二節(jié) 會(huì)陰
第8章 脊柱區(qū)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 層次結(jié)構(gòu)
參考文獻(xiàn)
中英文名詞對(duì)照索引
人體可自然地劃分為8個(gè)局部,即頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、脊柱區(qū)、上肢和下肢。為了有利于研究各局部器官結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,可將8大局部根據(jù)其組成特點(diǎn),又進(jìn)一步劃分為若干小的局部。最小的局部即每個(gè)器官的形態(tài)、位置、毗鄰關(guān)系、神經(jīng)血管分布和器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等,即器官的局部解剖。
全身各局部的基本結(jié)構(gòu)大致相同,均由皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌和骨骼等構(gòu)成,各局部、器官均有血管和神經(jīng)分布。
(一)皮膚
皮膚skin被覆于全身表面,人體各部分皮膚厚薄不一,厚者可達(dá)4mm,薄者不足1mm。項(xiàng)部、背部、手掌和足底的皮膚最厚,而腋窩和面部的皮膚最薄。另外,全身皮膚的紋理也不一致,做皮膚切口時(shí)應(yīng)注意其特點(diǎn)。
(二)淺筋膜
淺筋膜superficial fascia位于皮下,又稱皮下組織,遍布全身,為疏松結(jié)締組織,富有脂肪。淺筋膜的厚薄在不同部位差別較大,除眼瞼、乳頭和男性外生殖器等處的淺筋膜內(nèi)不含脂肪外,其余各部均含有脂肪。頭皮、項(xiàng)部、背部、手掌和足底等部位的淺筋膜致密,使皮膚緊密連于深部結(jié)構(gòu),其他部位的淺筋膜較疏松并有彈性。
淺筋膜內(nèi)有皮神經(jīng),淺動(dòng)、靜脈和淋巴管。皮神經(jīng)穿出深筋膜后,走行于淺筋膜內(nèi),分布于皮膚。淺動(dòng)脈細(xì)小,淺靜脈較粗大,一般淺靜脈不與淺動(dòng)脈伴行。淺靜脈多吻合成網(wǎng),最后穿深筋膜注入深靜脈。淺筋膜內(nèi)有豐富的淋巴管,但均細(xì)小,壁薄透明,不易辨認(rèn)。另外,在頭、頸、腋窩和腹股溝等部的淺筋膜內(nèi)可見到淋巴結(jié)。
(三)深筋膜
深筋膜deep fascia是位于淺筋膜深面的一層纖維組織膜。在四肢,深筋膜還深入肌群之間,附著于骨,構(gòu)成肌間隔。深筋膜包裹肌形成肌鞘,包裹血管、神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘,包裹腺體形成腺鞘。在腕部和踝部,深筋膜增厚形成支持帶,約束其深面的肌腱。另外,深筋膜、肌間隔與骨之間可形成骨筋膜鞘或筋膜間隙。骨筋膜鞘內(nèi)有肌、肌腱、血管神經(jīng),筋膜間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織。
(四)骨骼肌
骨骼肌一般由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹由肌纖維構(gòu)成,具有收縮功能;肌腱呈條索狀或扁帶狀,由膠原纖維束構(gòu)成,肌以腱附于骨面或筋膜上。在某些肌或腱與骨、關(guān)節(jié)囊的接觸處,往往有滑膜囊以減少摩擦。另外,在手足一些與骨面相貼的肌腱表面包有由深筋膜與滑膜囊共同形成腱鞘。每塊肌均由鄰近的動(dòng)脈分支營(yíng)養(yǎng),動(dòng)脈多與支配該肌的神經(jīng)伴行。