本書講解了睡眠的基礎和睡眠問題。這種方式可以讓家長獲取到所需要的信息，并且能為孩子的具體睡眠問題提供對應的解決方法。
1、美國兒科學會是一個由64,000名初級保健兒科醫生，兒科專科醫生和兒童外科專科醫生組成的組織，致力于所有嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉。
2、在《美國兒科學會睡眠手冊》一書中，我們特別總結了中國家長*關心的6大睡眠問題，包括：入睡困難、奶睡、頻繁夜醒、抱睡誰、分床與分房睡、蓋多蓋少，都給予了詳細解答。
3、由國內兒科大咖崔玉濤翻譯，在完全尊重和翻譯原著內容的基礎上，將其中因為文化和習慣差異導致的中西方育兒理念和方式的不同進行解讀，以及少量的給中國父母的建議。
雷切爾?8?6Y?8?6穆恩（Rachel Y. Moon），醫學博士、美國兒科學會會員，國際知名關于兒童猝死和安全睡眠的專家。她住在華盛頓，是兒童醫學中心社區Goldberg兒童健康學術研究中心主任，也是喬治華盛頓大學醫學健康中心兒童醫學教授。
美國兒科學會是一個由64,000名初級保健兒科醫生，兒科專科醫生和兒童外科專科醫生組成的組織，致力于所有嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉。本書是該學院正在進行的教育工作的一部分，旨在為家長和護理人員提供有關各種兒童健康問題的高質量信息。
譯者對兒童睡眠相關問題的解讀 開篇
家長可能高估了孩子的能力 - 002
讓孩子長期受益，而非當時開心 - 003
必須立下的規矩 - 004
關于分床和分房睡的建議 - 004
Part 1 兒童睡眠的基礎知識
長期睡眠不足是初為父母者*想調整的事件。而那些經常睡眠不足的孩子，
學習效率低下，而且還有更多的行為問題，如多動和易煩躁。在本書中，
我們會給你一些實用的建議，來處理孩子的睡眠問題。
睡眠模式和睡眠周期 - 009
非快速動眼睡眠期—“安靜”的睡眠期 - 009
快速動眼睡眠期—“活躍”的睡眠期 - 010
睡眠周期 - 010
年齡對睡眠的影響 - 010
新生兒與嬰兒的睡眠 - 011
Part 2 不同年齡階段孩子的睡眠特點
不同的孩子每日需要的睡眠時間、入睡時間、是否容易喚醒都是不同的。
睡眠的時間和質量受多種因素影響，且由人體生物鐘調控，所以，隨著
孩子的成長，其睡眠模式和節律也會隨之改變。
譯者對兒童睡眠相關問題的解讀
第1 章 出生后第一年：建立良好的睡眠習慣 - 014
對孩子來說什么是好的睡眠：在這個年齡段，雖然寶寶經常會在夜間醒來，但醒來
后能自行入睡就是好的睡眠。
新生兒期（0 ～ 28 天）：隨時隨地都能入睡 - 015
幫助新生兒入睡的具體方法 - 017
4 ～ 6 周：逐漸建立晝夜節律 - 018
6 ～ 12 周：幫助孩子自主入睡 - 019
3 ～ 6 個月：培養良好的睡眠習慣，形成規律作息 - 021
6 ～ 12 個月：開始睡長覺 - 023
夜醒 - 025
3 ～ 4 月齡 - 025
4 ～ 5 月齡 - 025
6 ～ 7 月齡 - 026
7 ～ 12 月齡 - 026
導致夜醒時間延長的原因 - 027
為什么會哭 - 027
找出*適合自己和孩子的睡眠規則 - 029
成人的睡眠同等重要 - 029
堅持好的睡眠常規，共享美好夜間睡眠 - 031
常見問題與解答 - 031
第2 章 （0 ～ 1 歲）孩子睡眠安全 - 035
孩子熟睡，是*讓父母感到欣慰的事情之一。然而孩子在睡覺時，父母也經常感到
焦慮，他們會一遍遍地想自己是否已經竭盡所能讓孩子睡得安全。幸運的是，有些
方法可以幫你減少孩子發生意外的概率。
嬰兒猝死綜合征 - 036
仰臥睡姿可顯著降低嬰兒猝死綜合征發生率 - 036
俯臥對寶寶安全嗎 - 038
軟的床上用品會增加嬰兒猝死綜合征風險 - 039
母乳喂養可降低嬰兒猝死綜合征風險 - 039
睡眠環境安全指導 - 039
嬰兒床的選擇 - 040
室內溫度 - 041
睡衣的選擇 - 041
其他不容忽視的睡眠安全問題 - 041
安撫奶嘴 - 041
相關座椅設備 - 042
搖籃車和搖籃 - 042
同床睡 - 042
免疫接種 - 043
常見問題與解答 - 043
第3 章 嬰兒期（0 ～ 1 歲）的睡眠問題及策略 - 045
孩子出現睡眠問題，可能始于家長們提供了太多不必要的夜間喂養、安撫或者其他
刺激。隨著這些行為的持續，孩子們就會一直無休止地索求。當家長意識到自己的
行為不利于孩子養成良好的睡眠習慣，并且逐漸減少對孩子的關注時，大部分孩子
在短暫的過渡期后，能接受這種改變。而且他們也應該有些不被父母打擾的時間，
以學習如何安撫和充實自己。
0 ～ 6 月齡理想的睡眠狀態 - 046
*佳狀態—夜晚醒來后能自行入睡 - 046
理性看待睡整夜 - 046
不能睡長覺的原因及解決辦法 - 047
入睡前的準備 - 048
6 ～ 12 月齡的夜醒問題及解決辦法 - 049
常見的影響嬰兒睡眠的因素 - 051
疼痛和疾病 - 051
氣質 - 052
分離焦慮 - 052
不良的睡眠習慣 - 053
奶睡 - 054
腸絞痛 - 055
父母與孩子同床睡 - 056
固定的睡眠流程—防止發生入睡困難 - 057
常見問題與解答 - 059
第4 章 幼兒期（1 ～ 3 歲）的睡眠管理 - 061
當孩子第一次睡整夜覺的時候，你可能會認為孩子的睡眠挑戰已經過去了，但你很
快會發現，還早著呢。
幼兒每天需要多長時間的睡眠 - 062
怎樣建立良好的睡眠習慣 - 062
怎樣幫助孩子夜間睡得更好 - 064
安撫物：幫助孩子發展象征性思維 - 064
平靜對待孩子的反抗行為 - 064
遵循常規，應對改變 - 065
其他會干擾睡眠的因素 - 065
出牙 - 065
噩夢 - 065
疾病 - 066
搖晃身體和撞頭 - 067
解決孩子不肯睡覺的小妙招 - 067
“午夜漫步者”的管理—嬰兒床到小床的過渡 - 069
換床時的處理方法 - 070
保證房間環境的安全 - 071
常見問題與解答 - 072
第5 章 睡前常規和睡前儀式 - 076
睡前活動和其他行為，如吃飯、如廁訓練一樣，能讓孩子掌握主動。如果孩子對常
規活動提出了一個合理的改變，而你卻堅持自己的方法是毫無益處的。你的工作是
監控事件，確保任何變化都是讓孩子安靜而不是刺激他，并留意時鐘。
睡前常規：讓孩子掌握主動 - 077
訂立規矩 - 078
從出生開始 - 079
睡前哭 - 080
學齡兒童的睡前常規 - 081
給孩子自由選擇的權利：充分但不過度 - 082
睡眠與氣質 - 083
父母分居或離婚后孩子的睡眠障礙 - 084
兩個家庭保持一致的睡眠常規 - 085
保持溝通渠道暢通 - 085
家有“夜貓子”，你可以這樣做 - 086
設定目標叫醒時間與入睡時間 - 086
改變睡眠時相：起床時間比睡覺時間更重要 - 088
假期和外出過夜：保持正常的作息時間 - 088
特殊情況 - 089
節假日時的熬夜 - 089
夏令時和冬令時 - 089
常見問題與解答 - 090
第6 章 雙胞胎和多胞胎的睡眠管理 - 094
當你懷了2 個或3 個，甚至更多的寶寶時，睡眠問題的可能性可增加3 倍或2 倍，
應對的挑戰也是如此，你可能會驚奇地發現，你的每一個孩子都有不同的氣質和性
情結——其中一人個可能比他的孿生兄弟（姐妹）睡眠好得多。對一個孩子奏效的
策略，針對另一個可能需要調整。幸運的是，你在諸如睡眠等事情得以控制的情況
下，會收獲雙倍的愉悅感和成就感。
第一個目標：統一雙胞胎的作息規律 - 095
雙胞胎的夜醒 - 097
雙胞胎需要分房睡嗎 - 098
雙胞胎的睡眠安全 - 100
新的挑戰 - 101
常見問題與解答 - 102
第7 章 學齡前兒童（3 ～ 5 歲）的睡眠管理 - 104
大多數學齡前兒童（3 ～ 5 歲）在晚上7 ～ 9 點之間準備睡覺，如果午睡短暫或沒睡，
晚上可能睡得更早，他們會一直睡到早上6 點半到8 點。在3 ～ 4 歲的時候，一些
孩子的小睡會越來越少。
睡眠模式的影響因素 - 105
睡眠質量由什么決定 - 106
其他解決睡眠問題的方法 - 106
不想睡覺：可以通過鬧鐘來定時 - 107
半開房門與開夜燈 - 107
睡眠問題常見原因 - 108
夜驚 - 108
磨牙 - 108
飲食結構改變 - 109
媒體 - 109
常見問題與解答 - 109
第8 章 學齡兒童（5 ～ 12 歲）的睡眠管理 - 114
白天過渡困倦，在不適當的時間打呵欠、打盹兒，這是一個明顯的信號，
即在晚上沒有得到足夠的睡眠。但是，易怒、注意力不集中、健忘等行為
問題也可能表明你的孩子有睡眠問題。一些睡眠不足的孩子被錯誤歸類
為多動。事實上，他們不間斷的活動是一種對抗白天打瞌睡的方式，而這
種瞌睡有可能使他們不堪重負。
學齡兒童的睡眠時間 - 115
良好的睡眠習慣很重要 - 115
睡眠不足 - 116
常見原因 - 116
引發的后果 - 118
過度興奮導致的失眠 - 119
可以使用安眠藥嗎 - 119
第9 章 青春期（13 歲以上）孩子的睡眠管理 - 120
缺少充足的睡眠會影響孩子的注意力，影響孩子的學習成績和運動中的執
行力（受傷變多）。缺少睡眠還會使孩子清晰時的靈敏度降低。這章其他
地方提起的睡眠問題，同樣也可能在青少年時期第一次出現。
激素與睡眠 - 121
青春期的睡眠問題 - 122
失眠 - 123
藥物治療 - 123
睡眠呼吸暫停 - 124
發作性睡病 - 125
夢游 - 126
晚睡的解決方法 - 127
常見問題與解答 - 128
Part 3 兒童睡眠面臨的挑戰
睡眠問題本身并不是一種疾病，而是生理或情感問題的外在表現。這些問
題可能是暫時的，也可能是長期的。治療潛在疾病會顯著提高睡眠質量和
睡眠時間。
第10 章 床下有怪獸——應對睡眠恐懼 - 132
從一歲半以后開始，到兩歲時逐漸消失，分離恐懼（當看到某人時，會提
心他再也不回來）是導致頻繁夜醒的原因。在學齡前的時期，生動的想象
可能會導致孩子對黑暗的怪獸的恐懼，這不一定與日常生活中的經歷有直
接關系。
孩子為什么會經歷睡眠恐懼 - 133
恐懼以何種形式表現 - 135
過度焦慮 - 135
驚恐障礙 - 136
如何避免夜晚恐懼 - 136
“怪獸” 代表什么 - 137
應對“怪獸” - 138
學齡兒童的恐懼 - 140
睡眠與死亡 - 140
真的恐懼還是求關注 - 140
常見問題與解答 - 141
第11 章 噩夢，夜晚恐懼和其他半夜清醒 - 144
孩子夢到什么受到很多因素的干擾，包括情感和身體的發育程度，在特定
的發育階段面臨的情感矛盾，以及白天里覺得有危險性的事情。專家強調，
噩夢是正常的并且必須具體情況具體分析。
噩夢 - 145
為什么孩子會做噩夢 - 145
學齡前孩子（3 ～ 6 歲）噩夢 - 146
學齡期孩子（6 ～ 10 歲）的噩夢 - 147
何時該尋求幫助 - 148
局部覺醒（睡眠異常） - 148
夜驚 - 149
夢游 - 151
意識不清的喚醒 - 152
說夢話 - 152
尿床 - 152
常見問題與解答 - 155
第12 章 睡眠呼吸暫停 - 157
許多嬰兒*初有嬰兒間斷呼吸，這是一種非常不規則的呼吸方式。雖然父
母因為注意到寶寶在睡覺時停止呼吸幾秒鐘而感到驚恐，但其實這是一個
正常的現象。
嬰兒睡眠呼吸暫停 - 158
較大兒童的阻塞性睡眠呼吸暫停 - 159
導致阻塞性睡眠呼吸暫停的原因 - 159
如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停 - 160
超重與呼吸暫停 - 160
常見問題與解答 - 161
第13 章 過敏與睡眠問題 - 162
在美國，過敏是*常見的慢性疾病之一，它通常始于童年時期。過敏通常
有家族史。過敏性疾病包括濕疹（特應性皮炎）、花粉癥（過敏性鼻炎）、
哮喘和食物過敏。患有過敏性疾病的孩子可能有睡眠問題。
濕疹（特應性皮炎） - 163
花粉熱/ 過敏性鼻炎 - 163
哮喘 - 164
食物過敏 - 165
常見問題與解答 - 165
第14 章 頭痛、腿痛、癲癇與睡眠問題 - 167
因為孩子正在長身體，所以他們比大人需要更多的睡眠。但是當孩子放松
下來準備睡覺的時候，神經系統的失調會影響孩子的睡眠。
頭痛和偏頭痛 - 168
不安腿綜合征 - 168
生長痛 - 169
癲癇和癲癇發作 - 170
第15 章 消化系統與睡眠問題 - 171
食物通過幾個方面來影響睡眠。某些食物可以助眠；有些食物可以讓人清
醒；而對食物的過敏會引發一起表現，從而影響睡眠。
胃食管反流 - 172
腹痛 - 173
常見問題與解答 - 174
第16 章 發育障礙、注意力缺陷多動障礙與睡眠問題 - 176
在有發育問題的孩子中，睡眠中斷和睡眠障礙是特別常見的。如果家長能
夠更清楚地了解其中的原因和應對策略，這些睡眠問題就會大大減少。
智力障礙與相關疾患 - 177
其他障礙和綜合征 - 177
注意力缺陷多動障礙 - 177
孤獨癥譜系障礙 - 179
藥物治療睡眠障礙 - 180
新的征程 - 181
讓孩子長期受益，而非當時開心
所有的父母都希望孩子快樂。然而，有時短暫的快樂后可能會帶來一些長期問題。有一次，我的一個大學同學對我說：“你只有在孩子開心的時候才開心。”這確實是真的。我相信，每個父母，不管是誰都希望自己的孩子開心。寶寶哭的時候，你會感到難過，所以你會經常做一些事情讓他開心。然而，有時，這并不好。我知道有些家長無法做到停止給已經超重的寶寶提供糖果、曲奇和軟飲料，因為他們喜歡看到孩子吃這些食物時的笑容。然而，他們現在已經制造了一個難題，并帶來長期的不良后果。同樣地，我經常看到家長為了讓孩子高興，在孩子的屋子里安放電視或游戲機，或者在2 歲孩子每次半夜醒來的時候，給他一瓶奶或者果汁。的確，這樣做孩子會開心。但是這些方式使孩子養成了什么樣的習慣或者造成了什么樣的后果（比如睡眠問題或齲齒） ？作為家長，你應該考慮做什么能讓孩子長期受益。我確信每個孩子都想睡得好，而這不是理所當然的，這應該是你經常要教孩子做的。他們不能從學校和朋友那學到這些，他們只能從父母這里學習。即使這可能會是一段痛苦的過程，我保證*后一定是值得的。我曾經遇到過一個6 個月大孩子的媽媽，她告訴我她和她的丈夫試圖按照我的建議讓寶寶自己入睡。他們每隔5 ～ 10 分鐘看一下寶寶，確保寶寶知道他們在那兒。媽媽哭泣著說：“我的寶寶不再愛我了。”因為她的寶寶在她離開屋子的時候，哭得一次比一次聲大。我知道這種感覺。當我教我的兩個寶寶自己入睡的時候，聽到他們的哭聲我崩潰了。我想去安慰我的寶寶，讓她高興起來。理智讓我不斷對自己說：“她以后會感激我的。”過了幾個晚上，一切都好起來了。而且我的女兒依舊愛著我。所以把電視從寶寶臥室里拿走，讓寶寶戒掉半夜起來喝奶的習慣，他遲早會感激你的。
必須立下的規矩
你必須記住誰是成人，還有誰說了算。孩子，從天性上來說，通常是不理智的。作為成人，你必須做出理性的決定，充當老大的角色。我看到很多家庭，孩子充當了老大的角色。當然我承認，應該由孩子來決定自己什么時候進食和什么時候需要換尿布。但沒有必要讓孩子來決定旅行時是否坐安全座椅，和決定自己是否去上學。那是父母應該做的決定。同樣地，父母應該決定孩子什么時候上床睡覺，而不是由孩子自己決定。這對父母來說通常很難，但你必須強勢。孩子不會理解，也不會在乎，如果他熬夜看電視到凌晨2 點，他會在第2 天早上7 點不情愿起床，而且將會在學校度過糟糕的一天。孩子們非常聰明。但在生活中需要有規矩讓他們知道什么是適當的行為，什么是不適當的行為。假設你正在教孩子自己入睡，你已經每10 分鐘進來查看和安撫孩子。在孩子哭了45 分鐘之后，你感到精疲力竭，無法忍受了。于是你抱起孩子，帶到你的床上。你剛剛教了孩子什么？你只是教給他，如果他哭的時間足夠長，你會進來抱起他。所以第二天晚上會發生什么？他哭的時間會更長。因為他已經知道，如果他哭的時間足夠長，你*終會進來抱起他。然而，如果你能夠撐住，沒有把他抱到你的床上，很可能明天他哭的時間會短一些，后天晚上可能睡前只哭5 分鐘。因為他知道你不會過來抱他，他只能靠自己。這對整個家庭都是一件好事，但需要你夠強大。這個游戲的名稱叫“一致性”。父母或其他照顧者必須討論和決定哪些是需要遵守的規則。如果孩子想熬夜，而父母在這件事上持不同的意見，孩子會假定寬容的那一方會勝利，而堅持不睡覺。這會導致出現一方指責另一方的局面，使事情變得更難。關于分床和分房睡的建議我在每次對寶寶進行檢查時，總是會詢問父母寶寶在哪睡覺。我更傾向于寶寶在前6 ～ 12 個月和父母睡在同一個房間里，因為分床不分房睡眠對孩子更安全。1 歲以后，如果寶寶仍睡在父母房里，誰會更不適應？很多時候，父母是可以的，但是也希望這只是暫時的。我建議父母考慮一下6 個月后他們希望什么樣的睡眠情況。如果想讓孩子睡在自己的房間或床上，我建議他們現在就開始做準備，因為做出這樣的改變總是需要一些時間的。同樣你也不能讓孩子決定這個時間。這需要由你來決定，然后教孩子如何做。如果讓孩子決定什么時候放棄安撫奶嘴，這可能會一直持續到十幾歲（是的，我的確看到過有十幾歲的孩子晚上還在用安撫奶嘴）。同樣，我也知道在家庭中，父母一方或雙方不管出于什么原因，想讓孩子自己睡，但這并沒有發生，因為他們并沒有積極促成它的發生（是的，我看到過十幾歲的孩子仍舊和父母一起睡）。不管什么情況，如果孩子對分開睡感到不舒服或不高興，或者父母一方不舒服或不高興，大家一定要共同討論并做出每個人都能接受的決定。
*后我想說，這本書的主要目標之一是提供可靠、*新和有循證依據的信息。循證意味著它是從研究中發現的，是有依據的。許多兒科睡眠專家對這本書進行審核，確保書中探討的話題是關于兒童睡眠的重要問題，而且是有循證依據的。當然，有一些問題，還沒有進行過大量的研究。對于這些問題我借鑒了睡眠專家的共識。當對某個特定話題有爭議或不同意見時，我會盡量列出每一種意見的優點和缺點，并且通常會提出一種折衷的方法。我知道讀者有很多獲得信息和建議的來源—除了醫生，還有親戚、朋友、鄰居、圖書、雜志和互聯網。其中一些信息非常矛盾，一些甚至有潛在的危險。你不能
相信人們告訴你的一切，也不能相信在互聯網上讀到的所有東西。我希望這本書幫助你去偽存真，做出明智的決定，真正幫到你的孩子，讓全家睡得更香，身心更健康，生活更快樂。
希望你和你的家人做個好夢。
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