過去幾十年來，本書都是團(tuán)體心理治療領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)教科書。在這本全面更新的第6版中，歐文·亞隆與默林·萊茲克茲整合了該領(lǐng)域的新近研究成果，以及他們的臨床智慧與專業(yè)知識。每一個(gè)章節(jié)都進(jìn)行了修訂，并增加了網(wǎng)絡(luò)心理治療團(tuán)體、現(xiàn)代分析與關(guān)系取向、人際神經(jīng)生物學(xué)、基于量化評估的治療、文化與多樣性、心理創(chuàng)傷和針對各類臨床人群的團(tuán)體治療等新內(nèi)容。
本書的第14章闡述了團(tuán)體治療中的療效因子，以及基于這些療效因子的團(tuán)體心理治療方法；第57章討論了團(tuán)體帶領(lǐng)者需要熟練掌握的治療策略和治療技術(shù)；第89章描述了團(tuán)體治療開始前需要完成的工作，從篩選團(tuán)體成員、組建團(tuán)體到開展入組會(huì)談；第1012章聚焦于團(tuán)體的發(fā)展，從團(tuán)體的首次會(huì)談到團(tuán)體的高級階段，以及常見的治療難題；第13章涵蓋了團(tuán)體治療的特殊模式與輔助方法，包括如何收集團(tuán)體的相關(guān)數(shù)據(jù)以作為治療工作的反饋；第14章為新增章節(jié)，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體心理治療的挑戰(zhàn)與機(jī)遇及相應(yīng)的工作指南；第15章著眼于針對特定問題的治療團(tuán)體，描述了如何調(diào)整團(tuán)體治療原則以將其應(yīng)用于各種臨床情境；第16章討論了團(tuán)體心理治療師的培訓(xùn)問題。
兩位作者治療經(jīng)驗(yàn)豐富，大量生動(dòng)、深刻的臨床案例貫穿全書，使得本書兼具學(xué)術(shù)性與可讀性。無論是初學(xué)者，還是資深的團(tuán)體咨詢師，都將從這部全面、系統(tǒng)、深入淺出的作品中有所收獲。
這是一次時(shí)隔12年的重磅更新。《團(tuán)體心理治療：理論與實(shí)踐》是當(dāng)代心理治療大師歐文·亞隆與默林·萊茲克茲的匠心之作，被譽(yù)為團(tuán)體心理治療的圣*。從原著第1版到如今的原著第6版，經(jīng)過50年的修訂與打磨，這部作品已成為無數(shù)團(tuán)體咨詢師的案頭書。
與舊版相比，第6版的內(nèi)容
1.更系統(tǒng)：每一章的內(nèi)容都進(jìn)行了細(xì)致的修改、完善和更新，反映了團(tuán)體心理治療領(lǐng)域的前沿發(fā)展成果。
2.更全面：新增了關(guān)于網(wǎng)絡(luò)心理治療團(tuán)體的章節(jié)，緊貼技術(shù)變革與時(shí)代變化，在疫情背景下為團(tuán)體帶領(lǐng)者提供及時(shí)的工作指南。
3.更深入：新增內(nèi)容貫穿全書，包括現(xiàn)代分析與關(guān)系取向、人際神經(jīng)生物學(xué)、基于量化評估的治療、文化與多樣性、心理創(chuàng)傷和針對各類臨床人群的團(tuán)體治療等。
4.更整合：豐富翔實(shí)的實(shí)證研究（原著的參考文獻(xiàn)多達(dá)128頁）融入團(tuán)體治療實(shí)踐，輔之以兩位作者多年積淀的臨床實(shí)例和經(jīng)驗(yàn)智慧，極具實(shí)用性和指導(dǎo)意義。
成就這部作品的，還有亞隆和萊茲克茲兩位作者打動(dòng)人心的寫作方式。他們是資歷過硬的帶領(lǐng)者，是睿智沉穩(wěn)的督導(dǎo)師，卻不是抬頭不可仰望的權(quán)威，而更像在深夜里分享故事、訴衷腸的友人。他們把數(shù)十年從業(yè)經(jīng)歷里的瑰寶，以親切、坦誠的口吻向讀者娓娓道來，讓讀者能夠在愉悅而富有啟迪的氛圍中，收獲關(guān)于團(tuán)體治療的新知，感受那些壯闊、充滿張力、聚焦此時(shí)此地的團(tuán)體治療體驗(yàn)，同時(shí)，還會(huì)看到經(jīng)歷這些體驗(yàn)的團(tuán)體帶領(lǐng)者本身。這是一部值得每一位團(tuán)體咨詢師一讀再讀、歷久彌新的作品。
第6版序言
自本書第5版出版以來，已經(jīng)過去了15年。在第6版中，我們的任務(wù)是介紹這些年來團(tuán)體治療領(lǐng)域涌現(xiàn)出的重要?jiǎng)?chuàng)新。我們懷著喜悅和感激的心情，繼續(xù)著40年前在斯坦福大學(xué)開啟的長期合作，共同探討了我們作為經(jīng)驗(yàn)豐富的協(xié)同治療師所開展的工作，并在撰寫本書時(shí)相互支持、相互激勵(lì)。我們在書中主要以我們的人稱來寫作，表示我們的想法互相交織。有時(shí)，為區(qū)分我們個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，我們會(huì)切換到單數(shù)人稱我，并使用括號中的名字（亞隆或萊茲克茲）來表示誰正在敘述。
我們的目的是為讀者提供團(tuán)體治療實(shí)踐方面的新知識和經(jīng)驗(yàn)積淀。書中提供了大量臨床例證，使上述思想和原則更加鮮活、生動(dòng)，也使本書更具實(shí)用性和指導(dǎo)意義。與以前的版本一樣，本書適用于學(xué)生、受訓(xùn)者、一線從業(yè)者，也適用于督導(dǎo)師和教師。
團(tuán)體治療自20世紀(jì)40年代首次應(yīng)用以來，就隨著臨床實(shí)踐的變化而不斷發(fā)生變革。新的臨床癥狀、治療設(shè)置和理論方法不斷出現(xiàn)，團(tuán)體治療方法也隨之改變。如今，團(tuán)體治療的種類是如此豐富多彩，以至于我們更愿意把它看作包含多種治療方式的整體，而非單一的治療方式。在各年齡段和存在不同臨床需求的人群中，團(tuán)體治療一直都被證明是十分有效的。總體而言，團(tuán)體治療和個(gè)體治療的療效相當(dāng)，但花費(fèi)要低得多。在精神健康、物質(zhì)濫用問題以及生理疾病的治療方面也同樣如此。
相比過去，在當(dāng)今的數(shù)字化時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用使團(tuán)體治療更容易實(shí)現(xiàn)。地域距離已不再是問題。現(xiàn)代技術(shù)為團(tuán)體治療師創(chuàng)造了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)：隨著團(tuán)體治療從線下轉(zhuǎn)移到線上，什么發(fā)生了改變，而什么沒有改變？這是我們在這一版中關(guān)于網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體心理治療的新章節(jié)里將要討論的問題（見第14章）。
現(xiàn)在，無論是在北美還是在其他地方，民族和文化背景各異的來訪者都會(huì)參加團(tuán)體治療。因此，治療師必須發(fā)展出多元文化取向，提升文化適應(yīng)上的敏感性和技能。治療團(tuán)體從來都是困難對話與話語的交流場所，而種族差異和性別認(rèn)同等問題可以在回應(yīng)良好的團(tuán)體治療環(huán)境中有效地得到解決（見第16章）。 治療團(tuán)體形式是幫助心靈受創(chuàng)與流離失所的個(gè)體的有效載體。
然而，與此相悖的是，團(tuán)體治療師的專業(yè)培訓(xùn)未能與團(tuán)體治療的廣泛臨床應(yīng)用并駕齊驅(qū)。越來越少的專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目無論是在心理學(xué)、社會(huì)工作、心理咨詢還是精神病學(xué)領(lǐng)域能夠?yàn)槲磥淼膹臉I(yè)者提供他們所需要的深度培訓(xùn)和督導(dǎo)。我們經(jīng)常在不同場合看到，治療師在受訓(xùn)不足或缺少督導(dǎo)的情況下倉促上陣，他們被要求帶領(lǐng)的團(tuán)體中的成員有著復(fù)雜的經(jīng)歷和多樣化的需求。此外，經(jīng)濟(jì)壓力、專業(yè)層面的競爭以及當(dāng)下精神健康領(lǐng)域中生物醫(yī)學(xué)主導(dǎo)的醫(yī)療模式，都會(huì)加劇這一現(xiàn)象。每一代人都天真地認(rèn)為自己發(fā)明出了真正的解決方法。精神健康是一個(gè)獨(dú)特的領(lǐng)域，人們總是過度高估或低估其價(jià)值，即便是該領(lǐng)域的從業(yè)者也不例外。令人鼓舞的是，美國心理學(xué)會(huì)*近把團(tuán)體心理治療確立為一種專業(yè)門類。這一決定將促使人們更加重視這一領(lǐng)域的教育和培訓(xùn)，我們希望這些進(jìn)展將使團(tuán)體治療提升到一個(gè)新的高度，以保證團(tuán)體治療的實(shí)踐范圍能夠不斷擴(kuò)大。我們知道，培訓(xùn)具有改革性的意義。
如今，治療師被要求在實(shí)踐中承擔(dān)更大的責(zé)任，而團(tuán)體治療師也受此影響。我們都必須遵守循證實(shí)踐的原則。長期以來，從業(yè)人員反對用研究、評估和收集數(shù)據(jù)的方式來指導(dǎo)臨床工作，認(rèn)為這是對治療的干擾，會(huì)妨礙他們發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。將循證實(shí)踐看作要嚴(yán)格遵循的條條框框，這樣的觀點(diǎn)在我們看來是不合時(shí)宜的。行之有效的觀點(diǎn)是將循證實(shí)踐作為提高臨床治療有效性的指導(dǎo)和原則。我們在整本書中詳細(xì)闡述了循證的團(tuán)體治療師的特征：建立有凝聚力的團(tuán)體和牢固的人際聯(lián)系，有效傳達(dá)出真誠而準(zhǔn)確的共情，處理反移情，以及保持對文化差異的覺察和敏感性。不斷反思治療的方法、有意識地持續(xù)提升專業(yè)素養(yǎng)，這也是一個(gè)循證的團(tuán)體治療師的特征。收集正在進(jìn)行的治療團(tuán)體的數(shù)據(jù)，能為我們提供及時(shí)的反饋，讓我們了解每次治療、每個(gè)成員身上究竟發(fā)生了什么（見第13章）。
我們也看到，團(tuán)體治療師目前在工作中使用的方法種類繁多，令人眼花繚亂。認(rèn)知行為、心理教育、人際關(guān)系、格式塔、支持性表達(dá)性（supportive-expressive）、現(xiàn)代分析（modern analytic）、精神分析、動(dòng)力性互動(dòng)（dynamic-interactional）、心理劇……所有這些方法，現(xiàn)在都可用于團(tuán)體治療。為了將個(gè)體的心智、身體和大腦間的相互影響整合到治療工作中，團(tuán)體治療師還會(huì)將依戀理論和神經(jīng)生物學(xué)方面的*新研究發(fā)現(xiàn)帶入團(tuán)體治療的過程（見第2章和第3章）。
雖然本書篇幅有限，無法一一討論各種治療方法，但指導(dǎo)我們撰寫本書第1版的策略仍然有效。這種策略就是，在討論每種團(tuán)體療法時(shí)，將表面與核心部分區(qū)分開。表面部分包括某種流派的特征、形式、特定技術(shù)、專用術(shù)語和圍繞這種理論的氛圍；核心指的是對治療過程的本質(zhì)性體驗(yàn)，即治療性改變的核心機(jī)制。
如果你忽視表面部分，僅僅考慮引發(fā)來訪者有效改變的機(jī)制，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這些改變機(jī)制的數(shù)量有限，而且不同團(tuán)體中的機(jī)制極為類似。例如，治療目標(biāo)相似的團(tuán)體，盡管其外在形式大相徑庭，但背后可能有類似的治療性改變機(jī)制。這些機(jī)制依舊構(gòu)成了本書的核心組織原則。我們首先會(huì)詳細(xì)討論11個(gè)療效因子，然后描述以上述因子為基礎(chǔ)的團(tuán)體心理治療方法（見第14章）。
另一個(gè)難題是選擇討論哪種類型的團(tuán)體。現(xiàn)在，團(tuán)體治療的種類如此繁多，不可能逐一詳述。因此，我們會(huì)將討論聚焦于一個(gè)團(tuán)體治療的典型情境門診心理治療團(tuán)體，然后提供一系列原則，以便學(xué)習(xí)者能夠根據(jù)各自的實(shí)際情況來調(diào)整這一基礎(chǔ)團(tuán)體模型（見第15章）。
我們的典型門診心理治療團(tuán)體至少需要持續(xù)幾個(gè)月，治療目標(biāo)遠(yuǎn)大，包括癥狀緩解和人格改變。我們將對這類團(tuán)體詳加描述，從形成團(tuán)體的構(gòu)思到團(tuán)體治療的完成：首先是有效篩選的原則、團(tuán)體組建和準(zhǔn)備階段（見第8章和第9章），然后是團(tuán)體發(fā)展，從團(tuán)體的首次會(huì)談到團(tuán)體的高級階段，以及常見的治療難題（見第1012章）。
在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，當(dāng)代的團(tuán)體治療情境是受其他類型的團(tuán)體所主導(dǎo)的，這些治療團(tuán)體周期更短，治療目標(biāo)也更有限。那么，本書為何選擇聚焦在門診治療團(tuán)體這一特定形式？原因是，長程團(tuán)體治療已經(jīng)存在了數(shù)十年，積累了大量來自實(shí)證研究與經(jīng)過深思的臨床洞察的知識。我們相信，本書描述的典型團(tuán)體是一種高強(qiáng)度、目標(biāo)遠(yuǎn)大的團(tuán)體治療形式，對來訪者和治療師的要求也很高。這類團(tuán)體也為治療師提供了一個(gè)獨(dú)特的視角，用以觀察團(tuán)體進(jìn)程、團(tuán)體動(dòng)力和團(tuán)體帶領(lǐng)。這些視角將為治療師今后的臨床工作提供有益的幫助。要帶領(lǐng)這樣的團(tuán)體，治療師需要熟練掌握復(fù)雜的治療策略和治療技術(shù)（見第57章）。然而，一旦學(xué)習(xí)者掌握了這些技術(shù)，并了解如何根據(jù)不同的治療情景適時(shí)調(diào)整，那么就能將這些技術(shù)靈活應(yīng)用于不同的臨床情境。
學(xué)習(xí)者應(yīng)努力成為有創(chuàng)造力的、慈悲的治療師，并且懂得如何將理論應(yīng)用于實(shí)踐。而要成為這樣的治療師，需要有同樣慈悲且能夠理解這一點(diǎn)的督導(dǎo)師（見第16章）。隨著臨床需求的日益增長，加之團(tuán)體治療的高效能和高效率，團(tuán)體治療必將成為未來的治療模式。團(tuán)體治療師必須做好準(zhǔn)備，抓住機(jī)遇，同時(shí)也需做好自身關(guān)懷，使自己的工作持續(xù)高效，并在工作中找到意義。
本書的讀者大多是臨床工作者，因此本書旨在提供即時(shí)的臨床參考。然而，我們同時(shí)也認(rèn)為，臨床工作者也須熟悉自身領(lǐng)域的研究成果。盡管治療師不一定親自從事研究，但應(yīng)能評估和參考他人的研究成果。
本書*重要的潛在假設(shè)之一是，對于有效的團(tuán)體治療而言，此時(shí)此地（the here-and-now)的人際互動(dòng)是關(guān)鍵的。真正有效的團(tuán)體能為成員提供一個(gè)場所，使他們置身其中并與他人自由地互動(dòng)，識別并理解各自在互動(dòng)中浮現(xiàn)出的問題。*終，這會(huì)使他們得以改變那些適應(yīng)不良的人際模式。我們認(rèn)為，如果團(tuán)體治療僅僅建立在其他假設(shè)之上，比如心理教育或認(rèn)知行為原理，就不可能收獲全部的治療效果。如果強(qiáng)調(diào)人際互動(dòng)，團(tuán)體治療將會(huì)更富有成效。我們將在本書中深入討論這一人際互動(dòng)焦點(diǎn)的范圍和性質(zhì)，以及它為個(gè)體帶來性格與人際方面的重要改變的能力。人際互動(dòng)是團(tuán)體治療的引擎，能利用好這一點(diǎn)的治療師，更能勝任各種形式的團(tuán)體治療，也能使不同形式的團(tuán)體治療更富有成效（見第15章）。
我（亞隆）的小說《叔本華的治療》（The Schopenhauer Cure）可以作為本書的輔助讀物。它描寫了一個(gè)團(tuán)體心理治療的故事，闡述了團(tuán)體進(jìn)程中的許多原則和治療技術(shù)。因此，在本書的某些部分，我們會(huì)請讀者參閱《叔本華的治療》中對治療技術(shù)的虛構(gòu)描述。
內(nèi)容冗長的厚重書籍往往容易被放到書架上的參考書中間。為了避免本書落得如此下場，我們努力不讓本書增重。因此，我們不得不刪掉一些舊的章節(jié)和引文，以添加許多新的素材。這是一件令人痛苦的事，而且在刪除那些被判處死刑的段落時(shí)，我們的心和我們的手指頭都很痛。但我們希望，這樣做能使本書成為一部及時(shí)的、與時(shí)俱進(jìn)的作品，能夠在未來15年及更長的時(shí)間里對學(xué)習(xí)者和從業(yè)人員有所裨益。
作者簡介
歐文·D. 亞隆（Irvin D. Yalom）
醫(yī)學(xué)博士，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)榮譽(yù)退休教授；著有《叔本華的治療》《當(dāng)尼采哭泣》《媽媽及生命的意義》等小說和《存在主義心理治療》《覺醒與超越：住院病人的團(tuán)體心理治療》等經(jīng)典教科書；目前居住在美國加利福尼亞州帕洛阿托。
默林·萊茲克茲（Molyn Leszcz）
醫(yī)學(xué)博士，加拿大皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員，國際團(tuán)體治療師認(rèn)證委員會(huì)認(rèn)證團(tuán)體治療師，美國團(tuán)體心理治療協(xié)會(huì)榮譽(yù)會(huì)員；擔(dān)任加拿大多倫多大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教授和美國團(tuán)體治療協(xié)會(huì)主席；目前居住在加拿大多倫多。
譯者簡介
蔣娟
精神分析取向心理咨詢師，高校心理咨詢師；員工幫助心理咨詢師；師從李鳴教授學(xué)習(xí)精神分析技術(shù)并接受督導(dǎo)；中美精神分析聯(lián)盟（China American Psychoanalytic Alliance，CAPA）初級組在讀。
李鳴
蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士（1983），華西醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)碩士（1991），英屬哥倫比亞大學(xué)咨詢心理學(xué)碩士（1995），
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)博士后工作（2002）；長期從事臨床心理治療和教學(xué)工作，曾任中德心理治療研究院中方理事和中德高級心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目中方教員。
第1章 療效因子
灌注希望
普遍性
傳遞信息
利他主義
原生家庭的矯正性重現(xiàn)
發(fā)展社交技能
行為模仿
第2章 人際學(xué)習(xí)
人際關(guān)系的重要性
矯正性情緒體驗(yàn)
團(tuán)體是社會(huì)的縮影
社會(huì)縮影中的動(dòng)力學(xué)互動(dòng)
識別社會(huì)縮影中的行為模式
社會(huì)縮影是真實(shí)的嗎？
移情和領(lǐng)悟
本章概述
第3章 團(tuán)體凝聚力
團(tuán)體凝聚力的重要性
運(yùn)作機(jī)制
本章總結(jié)
第4章 療效因子的整合
療效因子的相對價(jià)值：來訪者的觀點(diǎn)
療效因子的相對價(jià)值：來訪者與治療師的不同看法
影響療效因子的因素
第5章 治療師的基本任務(wù)
團(tuán)體的創(chuàng)立與維系
團(tuán)體文化的建立
帶領(lǐng)者如何塑造團(tuán)體規(guī)范？
治療團(tuán)體的規(guī)范
第6章 治療師基于此時(shí)此地開展工作
進(jìn)程的定義
以進(jìn)程為焦點(diǎn)：團(tuán)體的力量來源
治療師在此時(shí)此地的任務(wù)
激活此時(shí)此地的技術(shù)
進(jìn)程闡釋的技術(shù)
協(xié)助來訪者采用進(jìn)程取向
協(xié)助來訪者接受對進(jìn)程的闡釋
進(jìn)程評論：理論回顧
對過去的使用
團(tuán)體整體的進(jìn)程評論
第7章 治療師：移情與透明度
治療團(tuán)體中的移情
心理治療師和透明度
第8章 篩選來訪者與組建團(tuán)體
排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)
總結(jié)：來訪者篩選
團(tuán)體構(gòu)成
團(tuán)體成員行為預(yù)測
小結(jié)：來訪者行為的預(yù)測
組建團(tuán)體的原則
同質(zhì)性團(tuán)體還是異質(zhì)性團(tuán)體？
一般臨床考慮
本章總結(jié)：組建團(tuán)體
第9章 創(chuàng)建團(tuán)體
設(shè)置和結(jié)構(gòu)
短程團(tuán)體治療
入組會(huì)談和團(tuán)體治療的準(zhǔn)備工作
第10章 團(tuán)體治療的開始
團(tuán)體的形成階段
來訪者和其他因素對團(tuán)體發(fā)展的影響
成員參與問題
第11章 高級團(tuán)體
人際學(xué)習(xí)如何產(chǎn)生
亞團(tuán)體
治療團(tuán)體中的沖突
自我暴露
治療終止
第12章 具有挑戰(zhàn)性的團(tuán)體成員
壟斷發(fā)言的來訪者
沉默不語的來訪者
沉悶的來訪者
拒絕幫助的抱怨型來訪者
急性精神病性來訪者
分裂樣人格的來訪者
個(gè)性困難的來訪者
第13章 特殊模式與輔助方法
個(gè)體治療與團(tuán)體治療同時(shí)進(jìn)行
結(jié)合團(tuán)體治療和12步驟團(tuán)體
協(xié)同治療
夢
視聽技術(shù)
書面摘要
監(jiān)控團(tuán)體治療效果和進(jìn)程
結(jié)構(gòu)化練習(xí)
團(tuán)體治療記錄的保存
第14章 網(wǎng)絡(luò)心理治療團(tuán)體
VTC團(tuán)體：早期發(fā)現(xiàn)
給團(tuán)體心理治療師的指南
VTC團(tuán)體的挑戰(zhàn)和機(jī)遇
第15章 針對特定問題的治療團(tuán)體
根據(jù)特定的臨床情境做出調(diào)整：基本步驟
急性住院治療團(tuán)體
針對生理疾病的治療團(tuán)體
把CBT和IPT融入團(tuán)體治療
自助團(tuán)體和網(wǎng)絡(luò)支持團(tuán)體
第16章 團(tuán)體心理治療師的培訓(xùn)
觀摩學(xué)習(xí)
臨床督導(dǎo)
受訓(xùn)者的團(tuán)體體驗(yàn)
受訓(xùn)者個(gè)人的心理治療
總結(jié)
技術(shù)之外
附錄
團(tuán)體心理治療的一些目標(biāo)
保密性
你會(huì)在團(tuán)體里做什么？你應(yīng)該如何表現(xiàn)？
團(tuán)體治療師
團(tuán)體治療的時(shí)間承諾
出勤和團(tuán)體凝聚力
網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體
新書資訊