通過(guò)收集大量政府公報(bào)、文件、報(bào)告等資料,并對(duì)參與中國(guó)新醫(yī)改決策過(guò)程的官員、政策專(zhuān)家、有組織利益團(tuán)體代表進(jìn)行深度訪談,本書(shū)用抽絲剝繭的方式梳理、分析了新醫(yī)改政策形成的全過(guò)程,從而深度探究了中國(guó)中央政府如何制定重大公共政策。
本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)中央政府重大政策的決策模式已由過(guò)去的“個(gè)人決策”、“集體決策”轉(zhuǎn)向一種民主化、科學(xué)化水平更高的“共識(shí)型”決策模式。
這種模式在參與結(jié)構(gòu)方面的特征是“開(kāi)門(mén)”,包括闖進(jìn)來(lái)、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去,而且政策形成之門(mén)越開(kāi)越大,參與方不再局限于各級(jí)官員,還包括智庫(kù)、國(guó)際組織、利益集團(tuán)、普通群眾等。
這種模式在溝通機(jī)制方面的特征是“磨合”,包括下層協(xié)商、上層協(xié)調(diào)、頂層協(xié)議,強(qiáng)調(diào)總體本位、求同存異,把參與各方的交匯點(diǎn)作為“輸入點(diǎn)”、“商議點(diǎn)”,而不是“否決點(diǎn)”。
國(guó)內(nèi)第一部探究中國(guó)政府決策模式的著作。 論證嚴(yán)謹(jǐn)而表述生動(dòng),思想厚重而文風(fēng)簡(jiǎn)潔,分析精微而視野廣大。 破除制度迷思、增強(qiáng)制度自覺(jué)、樹(shù)立制度自信、實(shí)現(xiàn)制度自強(qiáng)。 采訪了近20位新醫(yī)改決策的親身參與者。
王紹光,1954年生于武漢,香港中文大學(xué)政治與公共行政系講座教授,清華大學(xué)公共管理學(xué)院長(zhǎng)江講座教授,重慶大學(xué)高等研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,著名政治學(xué)家。1982年獲北京大學(xué)法學(xué)學(xué)士學(xué)位,1984年獲美國(guó)康乃爾大學(xué)政治學(xué)碩士學(xué)位,1990年獲康乃爾大學(xué)政治學(xué)博士學(xué)位。1990—2000年任教于美國(guó)耶魯大學(xué)政治系。已出版中英文專(zhuān)著與合著約三十本,包括《民主四講》、《袪魅與超越》、《安邦之道》、《中國(guó)國(guó)家能力報(bào)告》、《分權(quán)的底限》、《人間正道》、《波蘭尼的<大轉(zhuǎn)型>與中國(guó)的大轉(zhuǎn)型》等。
樊鵬,1980年生于山東鄆城,現(xiàn)任職于中國(guó)社會(huì)科學(xué)院政治學(xué)研究所。2010-2012年,受中宣部委派前往中國(guó)駐德國(guó)大使館掛職,實(shí)地考察西方政治制度。2002年畢業(yè)于四川大學(xué)檔案系,獲管理學(xué)學(xué)士學(xué)位,2005年畢業(yè)于北京大學(xué)政府管理學(xué)院,獲法學(xué)碩士學(xué)位,2008年畢業(yè)于香港中文大學(xué)政治與公共行政系,獲政治學(xué)博士學(xué)位。
第一章 導(dǎo)言
中國(guó)政府的決策模式吸引海內(nèi)外廣泛關(guān)注
醫(yī)療改革是各國(guó)政府普遍面臨的決策難題
中國(guó)新醫(yī)改為研究中國(guó)決策機(jī)制提供良機(jī)
思路、著眼點(diǎn)、與信息來(lái)源
第二章 醫(yī)療改革的時(shí)代背景
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生體制與成就
改革開(kāi)放時(shí)期醫(yī)療領(lǐng)域的市場(chǎng)化改革
2002年以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)
新農(nóng)合的啟動(dòng)與政策拐點(diǎn)的出現(xiàn)
“非典”危機(jī)對(duì)醫(yī)療改革的影響
社會(huì)范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)療體制的大討論
第三章 新醫(yī)改政策制定的基本進(jìn)程
政策制定的五個(gè)階段
第一階段:政策議程的設(shè)置(2006年6月之前)
第一章 導(dǎo)言
中國(guó)政府的決策模式吸引海內(nèi)外廣泛關(guān)注
醫(yī)療改革是各國(guó)政府普遍面臨的決策難題
中國(guó)新醫(yī)改為研究中國(guó)決策機(jī)制提供良機(jī)
思路、著眼點(diǎn)、與信息來(lái)源
第二章 醫(yī)療改革的時(shí)代背景
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生體制與成就
改革開(kāi)放時(shí)期醫(yī)療領(lǐng)域的市場(chǎng)化改革
2002年以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)
新農(nóng)合的啟動(dòng)與政策拐點(diǎn)的出現(xiàn)
“非典”危機(jī)對(duì)醫(yī)療改革的影響
社會(huì)范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)療體制的大討論
第三章 新醫(yī)改政策制定的基本進(jìn)程
政策制定的五個(gè)階段
第一階段:政策議程的設(shè)置(2006年6月之前)
第二階段:備選方案的設(shè)計(jì)和選擇(2006年10月-2008年2月)
第三階段:最終方案的內(nèi)部醞釀(2008年2月-2008年9月)
第四階段:政策的公開(kāi)征求意見(jiàn)(2008年10月-2009年1月)
第五階段:政策的最后出臺(tái)(2008年12月-2009年3月)
政策制定的參與結(jié)構(gòu)
第四章 普通群眾對(duì)政策過(guò)程的影響
普通群眾主動(dòng)支持參與醫(yī)改
決策者對(duì)民意的匯集與吸納
醫(yī)改啟動(dòng)初期對(duì)群眾意見(jiàn)的匯集與參考
政策醞釀階段對(duì)群眾意見(jiàn)的匯集與吸納
公開(kāi)征求意見(jiàn)階段對(duì)群眾意見(jiàn)的匯集與吸納
小結(jié)
第五章 政策研究群體的參與和影響
中國(guó)政策研究機(jī)構(gòu)的基本情況
民間政策研究機(jī)構(gòu)
學(xué)術(shù)部門(mén)下屬的政策研究機(jī)構(gòu)
黨政部門(mén)下屬的政策研究機(jī)構(gòu)
中共中央和國(guó)務(wù)院下屬的政策研究機(jī)構(gòu)
參與醫(yī)改決策過(guò)程的主要政策研究機(jī)構(gòu)
政策議程設(shè)置階段的參與
備選方案設(shè)計(jì)階段的參與
政策內(nèi)部醞釀階段的參與
公開(kāi)征求意見(jiàn)階段的參與
政策最后出臺(tái)階段的參與
政策研究機(jī)構(gòu)參與政策制定的基本渠道與方式
通過(guò)正式制度渠道參與醫(yī)改政策制定
主動(dòng)創(chuàng)造條件影響醫(yī)改政策制定
小結(jié)
第六章 有組織利益團(tuán)體的參與和影響
國(guó)內(nèi)利益團(tuán)體參與醫(yī)改政策制定的基本狀況
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)有組織利益團(tuán)體
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)有組織利益團(tuán)體
國(guó)內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司有組織利益團(tuán)體
國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)師方面有組織利益團(tuán)體
國(guó)內(nèi)利益團(tuán)體影響醫(yī)改政策制定的基本渠道與方式
直接協(xié)助決策者進(jìn)行政策醞釀
利用與公共傳媒合作表達(dá)意見(jiàn)
組織召開(kāi)各種類(lèi)型的研討會(huì)
資助研究機(jī)構(gòu)形成政策方案
行業(yè)協(xié)會(huì)領(lǐng)袖向決策者建言
向決策部門(mén)有組織“上書(shū)”
向部際協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和最高決策者“上書(shū)”
通過(guò)“兩會(huì)”代表向決策部門(mén)施壓
通過(guò)全國(guó)工商聯(lián)向決策部門(mén)反映意見(jiàn)
國(guó)外相關(guān)利益團(tuán)體對(duì)醫(yī)改政策制定的影響:以RDPAC為例
組織使命及利益整合功能
基本組織結(jié)構(gòu)與日常運(yùn)作
影響政策制定的渠道方式
對(duì)政策制定影響效果分析
小結(jié)
第七章 政策制定部門(mén)的參與和影響
決策部門(mén)及其職能分配
政策制定部門(mén)內(nèi)部意見(jiàn)形成的流程
意見(jiàn)的內(nèi)部醞釀
意見(jiàn)的征詢(xún)協(xié)商
內(nèi)部意見(jiàn)的整合
政策制定部門(mén)內(nèi)部意見(jiàn)形成的方式
對(duì)社情民意的匯集分析
對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部意見(jiàn)的吸納
對(duì)政策專(zhuān)家意見(jiàn)的吸納
對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)意見(jiàn)的吸納
通過(guò)實(shí)地調(diào)研了解情況
政策制定中各部委之間的“底下溝通”
“底下溝通”的必要性與有限性
“底下溝通”的基本形式
“底下溝通”的原則策略
小結(jié)
第八章 部際意見(jiàn)的協(xié)調(diào)與總體方案的整合
中央體制中的“協(xié)調(diào)難”及其根源
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)方案起草工作
推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“外堂”溝通
針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究
開(kāi)辟渠道聽(tīng)取各方意見(jiàn)
整合方案上報(bào)中央審議
國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
中央直屬政策研究和咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的部際協(xié)調(diào)功能
向最高決策者獨(dú)立提供決策參考
對(duì)政策進(jìn)行文字審議和政治把關(guān)
小結(jié)
第九章 最高決策者的作用
凝聚改革共識(shí),引領(lǐng)決策方向
控制決策步驟,深化改革進(jìn)程
開(kāi)辟獨(dú)立渠道,匯集真實(shí)民意
利用決策機(jī)制,集中拍板定案
小結(jié)
第十章 結(jié)論
“開(kāi)門(mén)”型參與結(jié)構(gòu)
“磨合”型互動(dòng)機(jī)制
“共識(shí)型”決策模式
“共識(shí)型”政治體系
附錄:訪談信息