本書選擇“結核影像”微信平臺所討論的病例, 編輯了這部“胸部影像病例討論實錄”, 容納了兩年的病例討論的精華, 是影像病例的討論, 但是為讀者提供了詳細的病史, 各種實驗室檢查結果, 以及初步治療反饋。彌補了以往影像病例討論中常常忽略病人的病史、實驗室檢查和初步治療反饋在影像診斷中重要價值的缺陷。
醫學是一門經驗科學,一名醫師的成長離不開病例的積累。知識的積累不僅包括自己經歷的病例,也需要學習成熟的經驗,從已知的病例中了解其他醫師的思路,分析病例的邏輯,從中取長補短,不斷豐富自己的經驗。
我們正是從這個角度出發,選擇“結核影像”微信平臺所討論的病例,編輯了這本《胸部影像病例討論實錄》。目的就是通過病例分析的真實記錄,讓讀者能夠開拓思路,結合專家點評,把他人的經驗轉化為自己的財富,更快地成長為一名優秀的醫師。
為了更切合學習的實際,我們應用了不同于以往病例分析的撰寫方式,嘗試了以下幾個方面的改革:
不僅題目不涉及最終診斷,還把最終結果放到臨床和影像資料以及微信平臺討論的后面,這樣避免了事前知道結果,導致程序化分析病例的缺陷,使其更加接近實戰,更能鍛煉醫師思維。
在病例陳述與專家點評之間,如實地記錄了微信平臺討論的過程,讀者可以隨著不同評論者從各種角度,用各種不同的思路觀察分析病例。可以引導讀者先從多個角度分析,然后再總結不同思路的所得,最后得出最接近正確診斷的意見。
雖然是影像病例的討論,但是為讀者提供了詳細的病史,各種實驗室檢查結果,以及初步治療反饋。彌補了以往影像病例討論中經常忽略患者的病史、實驗室檢查和初步治療反饋在影像診斷中重要價值的缺陷。
影像診斷不是獨立的系統,而是整個疾病診斷鏈條中的一部分,與臨床和實驗室檢查密不可分,單純依靠影像征象診斷疾病的方式已經落后,在觀察分析影像征象的同時必須認真分析病史、實驗室檢查以及初步治療的反饋。再結合影像征象進行綜合分析,使影像診斷更加精準化。
醫學是探索中的科學,隨著新技術的應用,經驗的積累,往往會否定前人的“定論”,得出新的更加合理的結論。本書正是從這點出發,打破了一言堂的陳規陋習。允許在討論中發表不同的看法,也允許對最后結論提出異議,只有這樣大家才能從爭論中求得共識,從爭論中學到更多的知識,從爭論中培養自己正確分析病例的能力。同時也培養青年醫師不盲從,敢于懷疑,敢于發表不同看法的良好作風。
實踐出真知,希望這本書的出版能夠使讀者從這些病例分析實錄中獲得有益的幫助。
由于能力有限,本書中的不足之處在所難免,還望同仁們不吝賜教。