《婦女保健學(xué)（第2版）/全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材》分為12章，分別為：總論；女童期保��；青春期保��；婚前保��；孕產(chǎn)期保��；計(jì)劃生育與節(jié)育保��；更年期與老年期保��；婦女常見病 防治； 職業(yè) 環(huán)境與婦女健康； 社會(huì)、心理與婦女健康；社區(qū)婦女保健等章節(jié)。
第一章 總論
第一節(jié) 緒論
第二節(jié) 生殖健康與婦女保健
第三節(jié) 婦女保健管理
第二章 女童期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 女童期特點(diǎn)及影響因素
第三節(jié) 女童期主要健康問題
第四節(jié) 女童保健措施
第三章 青春期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 青春期生理發(fā)育特點(diǎn)與影響因素
第三節(jié) 青春期的心理行為特點(diǎn)
第四節(jié) 青春期主要生殖健康問題
第五節(jié) 青春期的保健措施 第一章 總論
第一節(jié) 緒論
第二節(jié) 生殖健康與婦女保健
第三節(jié) 婦女保健管理
第二章 女童期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 女童期特點(diǎn)及影響因素
第三節(jié) 女童期主要健康問題
第四節(jié) 女童保健措施
第三章 青春期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 青春期生理發(fā)育特點(diǎn)與影響因素
第三節(jié) 青春期的心理行為特點(diǎn)
第四節(jié) 青春期主要生殖健康問題
第五節(jié) 青春期的保健措施
第四章 婚前保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 婚前保健的內(nèi)容
第三節(jié) 婚前保健管理
第五章 孕產(chǎn)期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 孕前保健
第三節(jié) 孕期保健
第四節(jié) 分娩期保健
第五節(jié) 產(chǎn)褥期保健
第六節(jié) 母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健
第七節(jié) 孕產(chǎn)期常見疾病對(duì)母兒的影響
第八節(jié) 孕產(chǎn)期保健的系統(tǒng)管理
第六章 生育調(diào)節(jié)與保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 常用避孕節(jié)育方法
第三節(jié) 避孕方法知情選擇
第四節(jié) 意外妊娠后的補(bǔ)救措施
第五節(jié) 節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥防治
第六節(jié) 計(jì)劃生育技術(shù)管理
第七節(jié) 不孕癥與人類輔助生殖技術(shù)
第七章 更年期保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 生理特點(diǎn)
第三節(jié) 心理特點(diǎn)
第四節(jié) 主要健康問題與保健措施
第五節(jié) 更年期婦女性激素治療
第八章 婦女常見病防治
第一節(jié) 婦女常見病篩查管理
第二節(jié) 婦女常見疾病的防治
第三節(jié) 乳腺保健及常見疾病的防治
第九章 環(huán)境與婦女保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 環(huán)境化學(xué)因素對(duì)婦女健康的影響
第三節(jié) 環(huán)境物理因素對(duì)婦女健康的影響
第四節(jié) 環(huán)境生物因素對(duì)婦女健康的影響
第五節(jié) 預(yù)防保健措施
第十章 職業(yè)與婦女保健
第一節(jié) 職業(yè)有害因素概述
第二節(jié) 職業(yè)有害因素對(duì)女性健康的影響
第三節(jié) 影響女性生殖健康的常見職業(yè)有害因素
第四節(jié) 職業(yè)婦女的勞動(dòng)保健措施
第十一章 社會(huì)因素與婦女保健
第一節(jié) 概念與主要理論框架
第二節(jié) 婦女健康的主要影響因素
第三節(jié) 婦女面對(duì)的特殊社會(huì)問題與婦女健康
第四節(jié) 綜合性社會(huì)保健措施
第十二章 社區(qū)婦女保健
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 社區(qū)診斷
第三節(jié) 社區(qū)婦女保健服務(wù)內(nèi)容
第四節(jié) 社區(qū)婦女保健服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督
第五節(jié) 社區(qū)婦女保健健康教育
主要參考文獻(xiàn)
中英文名詞對(duì)照索引
《婦女保健學(xué)（第2版）/全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材》：
�。ǘ┰\斷
由于性成熟受到遺傳和環(huán)境等多種因素的影響，女性青春期開始的早晚因人而異，發(fā)育速度也不盡相同。因此，在評(píng)價(jià)某個(gè)女孩是否有青春期發(fā)育延遲時(shí)，應(yīng)多方面考慮和觀察，慎下結(jié)論。常常通過病史、體征和輔助檢查來明確診斷。
1.病史仔細(xì)詢問出生情況、生長(zhǎng)發(fā)育史、減肥史、頭部創(chuàng)傷史和家族史，以判斷青春延遲是否與先天異常、圍產(chǎn)期事件、營養(yǎng)不良和遺傳因素等有關(guān)。
2.體格檢查首先，應(yīng)測(cè)量身高、體重，計(jì)算其與同齡人平均值的標(biāo)準(zhǔn)差，注意上身與下身長(zhǎng)度比值，兩臂伸開長(zhǎng)度與身高的關(guān)系。其次，應(yīng)檢查性征發(fā)育情況及發(fā)育程度，特別注意乳房發(fā)育及有無溢乳。最后，應(yīng)檢查營養(yǎng)狀態(tài)、健康情況和智力反應(yīng)等，應(yīng)作婦科檢查排除生殖器畸形，還要注意排除心、肺、腎及胃腸疾患。
3.輔助檢查包括內(nèi)分泌檢查（E2.FSH、LH測(cè)定及LH對(duì)GnRH的反應(yīng)試驗(yàn)）、影像學(xué)檢查（如骨齡檢查、頭部CT或MRI檢查、盆腔B超檢查了解子宮和卵巢發(fā)育等）和染色體核型分析。
�。ㄈ┲委�
根據(jù)以上病史及體格檢查，來確定青春期發(fā)育延遲是特發(fā)性還是病理性的，是永久性還是一過性的，以制訂治療方案。原則上體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲不需特殊處理，等待觀察，但低促性腺激素性性腺功能低下及高促性腺激素性性腺功能低下應(yīng)按下述方法治療。
1.治療原發(fā)病因許多功能性促性腺激素低下可以糾正和調(diào)整，如積極治療慢性疾病，改善營養(yǎng)狀況，對(duì)神經(jīng)性厭食者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食，增加體重，糾正甲狀腺功能減退等。若有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤者，考慮手術(shù)切除。
2.性腺功能低下的治療
�。�1）低促性腺激素性性腺功能低下的治療：如LHRH適用于垂體對(duì)下丘腦反應(yīng)良好的患者，絕經(jīng)后促性腺激素用于垂體本身有功能障礙的患者，高泌乳血癥所致的青春期延遲可用溴隱亭治療。如采用雌激素替代治療，由于雌激素能促進(jìn)骨成熟加速，應(yīng)注意選擇應(yīng)用時(shí)機(jī)，避免加速骨骺愈合，一般主張骨齡13歲起應(yīng)用，從小劑量開始。
�。�2）高促性腺激素性性腺功能低下的治療：由于屬于原發(fā)性卵巢發(fā)育不全或功能障礙，故只能用雌激素替代治療。
3.生長(zhǎng)激素治療適用于身材矮小且性腺功能低下者或已明確有生長(zhǎng)激素缺乏的患者。注意在應(yīng)用生長(zhǎng)激素時(shí)一般不同時(shí)應(yīng)用雌激素，以免影響最終身高。
（四）預(yù)防和保健
1.女性的青春期發(fā)育延遲并非生殖系統(tǒng)的獨(dú)立事件，受全身健康狀況的影響，應(yīng)積極治療青春期女孩的全身慢性或消耗性疾病，改善營養(yǎng)狀況和糾正精神、心理障礙。
2.教育家長(zhǎng)、老師和青少年認(rèn)識(shí)青春期發(fā)育延遲，盡早到醫(yī)院就診。對(duì)體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲提供必要的咨詢，解除兒童和家長(zhǎng)的顧慮和擔(dān)心，消除自卑感，同時(shí)對(duì)患兒性征發(fā)育進(jìn)行定期評(píng)價(jià)和性激素檢查；對(duì)于下丘腦.垂體異常或性腺異常導(dǎo)致的發(fā)育延遲應(yīng)積極治療。
九、青春期卵巢腫瘤
卵巢腫瘤多發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期，青春期卵巢腫瘤較成人少見，20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5％～10％，但青春期少女卵巢功能漸趨成熟，發(fā)病機(jī)會(huì)增多，女性生殖細(xì)胞腫瘤約90010發(fā)生在青春期。
�。ㄒ唬┠[瘤類型
青春期常見的卵巢腫瘤類型是：①良性贅生性腫瘤，如畸胎瘤、黏液性和漿液性囊腺瘤等；②惡性腫瘤，如未成熟畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、顆粒細(xì)胞瘤等。
�。ǘ┠[瘤特點(diǎn)
1.青春期卵巢腫瘤惡性程度比成人高，發(fā)展快，早期不易發(fā)現(xiàn)。如內(nèi)胚竇瘤和無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年女性，腫瘤生長(zhǎng)迅速，發(fā)展快，惡性程度高，預(yù)后不良。
2.腹痛為常見的癥狀，多為臍周圍或下腹部持續(xù)性疼痛，系腫瘤刺激腹膜、壓迫周圍組織所致，有時(shí)腫瘤自發(fā)破裂或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹痛癥狀。
3.卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤具有內(nèi)分泌功能，10%發(fā)生于青春期前，由于腫瘤分泌雌激素，可出現(xiàn)同性性早熟癥狀。而卵巢睪丸母細(xì)胞瘤可分泌雄激素，具有男性化作用。
�。ㄈ┰\斷
卵巢腫瘤在早期癥狀常不明顯，但少女如發(fā)現(xiàn)腰圍增粗、腹部膨大或出現(xiàn)腫塊等情況，都要提高警惕，及早到醫(yī)院診治。青春期少女卵巢腫瘤的診斷可通過詳細(xì)詢問病史、直腸.腹部雙合診檢查，以及影像學(xué)檢查（如B超、CT和MRI等）進(jìn)行診斷，如結(jié)合CA125、AFP、HCG等腫瘤標(biāo)志物檢查能提高早期診斷率。
……
新書資訊