《全國高等醫(yī)藥院校臨床實習(xí)指南系列教材·婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)指南(案例版)》分為三部分,第一、二部分以臨床典型病例為基礎(chǔ),囊括了婦產(chǎn)科專業(yè)常見病、多發(fā)病的常規(guī)診療方法,在手術(shù)病例中,還盡可能將術(shù)中所見進行詳盡描述,進一步證實術(shù)前診斷。其特點:生動形象,使學(xué)生通過臨床病例分析直觀判斷,猶如直接面對患者,分析病情,做出診斷,提出診療方法。《全國高等醫(yī)藥院校臨床實習(xí)指南系列教材·婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)指南(案例版)》第三部分,附有婦產(chǎn)科診療常規(guī),包含婦產(chǎn)科學(xué)要求學(xué)生掌握的知識點及基本操作。
《全國高等醫(yī)藥院校臨床實習(xí)指南系列教材·婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)指南(案例版)》參編作者均為臨床一線醫(yī)師,以總結(jié)自己的實踐經(jīng)驗為主,內(nèi)容實用性強,適用于本科、研究生實習(xí)及低年資住院醫(yī)師閱讀參考。 案例教學(xué),國內(nèi)獨創(chuàng):圍繞教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)用案例教學(xué)的全新編寫模式,以大量真實的臨床案例為先導(dǎo),提出問題并解決問題,全面提高醫(yī)學(xué)生解決臨床實際問題的能力。 貼近臨床,素質(zhì)培養(yǎng):從臨床的視角,圍繞案例展開論述,系統(tǒng)闡述各種疾病的病因、發(fā)病。機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷,治療及預(yù)后,致力于規(guī)范、引導(dǎo)、激發(fā)醫(yī)學(xué)生的臨床思維。 診療視角,注重理念:彌補傳統(tǒng)教學(xué)之缺憾,編寫各學(xué)科的操作診療常規(guī)和常見病,多發(fā)病的診療常規(guī),突出學(xué)科的診療特色,強化醫(yī)學(xué)生的基本技能訓(xùn)練。 發(fā)散思維,教學(xué)相長:圍繞教育部教學(xué)基本要求,緊跟研究生入學(xué)考試和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試案例分析的命題方向,設(shè)置了章后的復(fù)習(xí)思考題,并附參考答案,覆蓋學(xué)科的重要考點,學(xué)、考互動。 定位明確,服務(wù)教學(xué):以高等院校醫(yī)學(xué)生為重點對象,供臨床實習(xí)和見習(xí)時使用;同時,案例和案例分析緊跟目前國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考
第一部分 婦科臨床實習(xí)病例分析
第一章 婦科急腹癥
第一節(jié) 異位妊娠
第二節(jié) 黃體囊腫破裂
第三節(jié) 腹腔妊娠
第二章 妊娠時限異常——流產(chǎn)
第三章 生殖道炎癥
第四章 宮頸病變
第五章 子宮肌瘤
第六章 子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤
第七章 卵巢腫瘤
第八章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
第九章 生殖內(nèi)分泌疾病
第十章 子宮內(nèi)膜異位癥
第十一章 生殖器官發(fā)育異常
第十二章 女性生殖器官損傷性疾病
第十三章 計劃生育
第十四章 切口裂開
第二部分 產(chǎn)科臨床實習(xí)病例分析
第三部分 婦產(chǎn)科診療操作常規(guī)
第一部分 婦科臨床實習(xí)病例分析
第一章 婦科急腹癥
第二節(jié) 黃體囊腫破裂
臨床思維:妊娠血容量減少的類似情況
【定義】
◆黃體囊腫:來自排卵后卵泡的生理性卵巢囊腫可以分泌孕酮。
◆黃體出血:黃體出血可以引起腹腔積血或囊腫增大。
◆腹腔積血:血液在腹腔內(nèi)聚集形成腹腔積血。血液最初凝成血塊然后溶解,所以腹腔積血可以有凝結(jié)的血塊,也可以有不凝的血液。
◆黃體破裂:成熟的卵泡排卵后發(fā)展成為黃體,參與正常的內(nèi)分泌功能或者使孕酮的分泌延長,通常其直徑不超過3cm。由于壁薄的毛細(xì)血管侵入顆粒細(xì)胞殼內(nèi)會出現(xiàn)卵泡內(nèi)出血。如果出血增多,囊腫也增大則增加了破裂的風(fēng)險。在妊娠期更容易破裂,可能是由于孕期黃體脆性增加,因此黃體破裂的發(fā)生率增加。抗凝治療也會使囊腫易于破裂,因此抗凝治療的婦女應(yīng)接受藥物抑制排卵。黃體出血的患者通常會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈的下腹痛。這些表現(xiàn)尤其會常常發(fā)生在腹腔積血的患者。有些婦女主訴一側(cè)下腹絞痛,并且黃體破裂明確前下腹痛持續(xù)l~2周。黃體囊腫破裂通常發(fā)生在月經(jīng)周期的第20—26天。
疑似黃體破裂出血