《醫療損害責任糾紛案例與實務》通過典型案例分析,提出醫療損害責任糾紛涉及的法律問題,系統、全面地解讀了與醫療損害責任相關的法律規定。書中所選案例緊扣法律條文規定,本身具有示范性、指導性的特點,對于讀者有很強的參考借鑒價值。
《醫療損害責任糾紛案例與實務》適合作為各院校法律相關專業的案例教材,也適合作為廣大民眾咨詢日常法律糾紛事務的實用指導書,還適合作為各企事業單位、法律培訓機構、法官和律師等法律從業者,以及其他法律愛好者進行法律實踐和研究的專業參考書。
《醫療損害責任糾紛案例與實務》封面貼有清華大學出版社防偽標簽,無標簽者不得銷售。
叢書編委會成員
(以下排名不分先后)
叢書顧問
余升淮陳旭文譚紹木徐少林
錢衛清葉青劉益燈
叢書總主編
熊建新彭丁帶
叢書副總主編
于定勇李法兵
叢書編委會委員
蔣英林陳建勇顧興斌朱最新
黃勇熊大勝劉志強李俊平
劉國根袁衛國周雪程海俊
盧珺陳瑋何龍袁利民
楊濟浪王高明曾芳芳
叢書策劃
彭本輝
為全面推進依法治國做力所能及的工作——代叢書總序十八屆四中全會是中國共產黨歷史上的第一次以法治建設為主題的中央全會,會議提出了全面推進依法治國的五大體系:完備的法律規范體系、高效的法治實施體系、嚴密的法治監督體系、有力的法治保障體系、完善的黨內法規體系。 同時提出了全面推進依法治國的六大任務:完善以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系,加強憲法實施;深入推進依法行政,加快建設法治政府;保證公正司法,提高司法公信力;增強全民法治觀念,推進法治社會建設;加強法治工作隊伍建設;加強和改進黨對全面推進依法治國的領導。
在此大背景下,我們籌劃編寫了這套《法律專家案例與實務指導叢書》,希望能夠為法治中國的建設做點力所能及的工作;在法律案例的提煉與分析中提高公民的法律意識,增強公民的法治觀念,推進法治社會建設;為法治工作隊伍的建設提供一定的智力支持。
編寫法律案例書籍,是一項非常有意義的工作。但是,如何編寫出與已有同類書籍相比更具鮮明特色,既能滿足法律教學、法律實踐需要,又具有普法實用價值的案例書籍,是非常具有挑戰性的。本叢書的編寫,便是接受此種挑戰的一個嘗試。我們緊緊圍繞現實生活中經常出現的法律糾紛,以案情簡介、裁判要點、法條鏈接、法律分析、對策建議等為主要內容進行編寫,以期達到編寫目的。現在,各位編寫者辛勤勞動的成果就要陸續面世了。在此,作為叢書的總主編,和各位讀者說幾句感言。
本叢書的編寫、組稿工作,既充滿了艱辛,也時有喜悅。凡是有過論文或書稿寫作經歷的人都知道,要品評作品的優劣得失往往比較容易,但是,要自己動手寫出像樣的文章或書籍,往往需要付出很大的努力,時間、精力等自不必說,最痛苦的恐怕是寫作過程中遇到瓶頸時精神上的煎熬。本叢書的作者們大多有過這種煉獄般的經歷。但是,在叢書出版之際,作者們無不感受到了收獲的喜悅,仿佛看到新生兒呱呱墜地一般。
作為叢書的總主編,我們充分調動各方面資源,組織編寫隊伍,確定各書主題,制定編寫規范。我們知道,編寫人員的選擇,是本叢書質量和效益的關鍵。考慮到本叢書所應具有的權威性、實用性、可操作性等特點,我們要求編寫人員既要有扎實的理論功底,更要有豐富的法律實踐經驗。
本叢書的主要目標讀者群為各院校法律相關專業學生、具有一定法律意識的普通公民、法律理論及實踐工作者以及法律愛好者等。
因為讀者群比較廣泛,而且讀者閱讀本叢書的目的可能不同,所以在編寫的過程中,編者特別注意案例事實的陳述、法律術語的選擇、風險防范方案的針對性等,盡可能讓每位讀者均能有所收獲;語言盡量精練而不晦澀,希望學法者、用法者、執法者和守法者都能夠從中受益。
本叢書還具有以下五個特點。
第一,編寫隊伍專業。叢書各分冊的編寫成員由公檢法工作人員、法律學會研究人員、法律院校教授講師、律師事務所專業律師、企事業法律顧問等多年從事一線法律實務工作的專業人員組成,并且由權威的顧問委員會和編輯委員會隊伍進行把關,確保了叢書內容的專業性和準確性。
第二,案例典型真實。本叢書的案例主要改編自各級司法機關公布的真實案例,經過精挑細選,去除冗余、留其精要,使各案例具有典型代表性和實用參考價值,能給讀者帶來直觀有效的法律實踐借鑒指導。
第三,講解客觀簡潔。本叢書針對各案例的分析講解,力求焦點明確、觀點客觀、語言簡潔,注重舉一反三地引導,以各個部門法的基本框架為邏輯線索,針對每個部門法中的各個部分設置案例分析、法律規定、對策建議等內容,充分體現現實與法律的結合。
第四,內容實時性強。本叢書特別注重案例與法律的時效性,新近的案例緊密結合現行有效的法律規定,并通過細致分析幫助讀者理解法律的規定,以增強讀者掌握現行法律并加以運用的能力。
第五,緊扣現實生活。本叢書特別關注現實生活中可能出現、經常出現的法律問題或法律糾紛,希望能夠幫助讀者了解現實中法律的實際運用情況,為讀者提供“假如我碰到了這樣的法律問題,我可以怎么辦”、“今后我該如何防范類似的法律風險”等有益的啟示。
本叢書所涉及的法律部門非常廣泛,對編寫者的要求也非常高。我們雖精益求精,但博大精深的法學、浩瀚無邊的法律領域,加上編寫本叢書所希望達到的目的,還是給編寫者們帶來了巨大的壓力。我們衷心希望讀者們能夠對本叢書提出建議和意見,以便未來的修訂工作更有成效,也為我國的法治事業作出應有的貢獻。
熊建新彭丁帶
2014年11月
前言
法律以社會現實為基礎,并為社會現實服務。當法律賴以存在的社會現實發生變化或者法律不適應社會的發展時,就應考慮對法律進行修改。在《侵權責任法》實施之前,醫療糾紛的處理依據主要為《醫療事故處理條例》。后來,立法者在《侵權責任法》第七章專章規定了“醫療損害責任”。不難看出,立法者的本意是為了改變醫患矛盾比較突出的狀況。
比較遺憾的是,《侵權責任法》實施后,醫患矛盾并未得到較大程度的緩解。在醫療損害責任糾紛中,患方往往是“進攻方”,而醫方則處在“被動防守方”的地位。對于醫療損害責任糾紛,仍有很多患者采取過激的方式維權。這種不適當的維權方式社會影響差,輕則影響醫療機構的正常秩序,重則造成人員傷亡。可以說,患方的過激行為不僅不利于解決問題,還往往將自己置于不利的境地。但是,站在患方的角度看,如果通過合法的方式能夠及時維護其正當權益,誰會愿意選擇非法方式,甚至有可能將自己的人身自由都賠進去的方式呢?醫方可能會認為,除醫方的過錯外,患者自身疾病的發展、醫學水平的高低都可能成為造成嚴重后果的原因,是患方的不理性行為讓時下醫生成為高危行業群體。如此來看,醫患雙方似乎各有苦衷。
分析醫療損害責任糾紛及非理性維權的原因,對于認識和解決醫療損害賠償糾紛具有重要的意義。首先,醫療活動本身具有專業性和隱蔽性,容易造成信息不對稱,信息不對稱與利益沖突容易引發糾紛;其次,健康和生命問題容易挑動人的神經,醫療機構日常所面對和處理的就是這些棘手的問題。雖然改革開放以來醫療技術有了長足發展,醫學水平有了顯著提高,但在許多疾病面前,仍然顯得無能為力。稍有不慎導致治療失敗的情況也時有發生,而患方往往對醫療機構抱有過高的期望,這種期望一旦轉為失望,落差之大可想而知;再次,從情感角度去理解,病痛的折磨,會給患者的生活帶來巨大的負面影響,情緒消極在所難免,如果患者因疾病離開人世,往往會給其家屬帶來巨大的心理創傷,與此同時,醫療機構往往就成為患方情感宣泄的靶子;最后,受傳統“厭訴”心理的影響,很多人并不相信法律,醫療損害責任糾紛發生后,患方第一反應往往是將事情鬧大才能迅速解決問題。
法律要平衡各方利益,應是公平正義的化身。法治是社會文明的標志。在倡導“依法治國”的時下中國,致力于通過理性和和平方式調節社會關系的法律,確實在給人們的生活帶來深遠的影響。對于糾紛的解決,法院以法律規定作為裁判依據是必然要求,是法治的應有之意。即便通過協商、調解方式解決問題,也應不違反法律的強行性規定。可以說,在醫患雙方博弈的過程中,相關法律規定被雙方作為處理糾紛的依據和衡量得失的標準已然成為常態。
本書主要圍繞《侵權責任法》第七章的規定,通過案例評析的方式對相關法律問題進行解讀,旨在為各方在醫療侵權責任糾紛維權過程中提供參考。對于醫療侵權案件中的基本問題和關鍵問題,本書大都有涉及。本書包括四章:第一章為醫療損害責任糾紛訴訟的基本問題;第二章介紹醫療過錯與免責認定;第三章是醫療損害責任訴訟舉證責任與證據問題;第四章涉及醫療損害責任賠償標準與賠償數額的計算。
除封面署名作者外,在編寫過程中,程離離、鄧懷新、湯欽樂、唐紅、萬華呀、王慧、王瞿恩、王美紅、王萍、王瓊等在資料搜集、疑文考據等方面提供了有益的幫助,并參與撰寫了部分案例分析。
由于編者水平所限,再加上時間倉促,書中難免存在不足之處,敬請讀者不吝指正。
編者2014年10月
第一章 醫療損害責任糾紛起訴的基本問題
第一節 當事人
1. 上訴人鄭州大學第二附屬醫院與被上訴人周某霞醫療損害賠償糾紛案
2. 陳某生訴廈門市第二人民醫院醫療損害責任糾紛案
3. 鄭州中原創傷手外科醫院與崔某等醫療損害責任糾紛案
4. 李某娟訴寶豐縣人民醫院、寶豐縣衛生防疫站醫療損害賠償糾紛案
第二節 訴訟時效
1. 王某業、王某光、王某朝、王某坤、王某閣訴滑縣人民醫院、滑縣中醫院
醫療損害責任糾紛案
2. 何某訴南寧市口腔醫療中心醫療損害賠償糾紛案
3. 原告薛某雯與被告夏某坤醫療損害賠償糾紛案
4. 劉某力等與資興市中醫院醫療損害責任糾紛上訴案
5. 陳某喜與南京市第一醫院醫療損害賠償糾紛上訴案
6. 空軍桂林長虹醫院與管某醫療損害責任糾紛上訴案
7. 謝某某與中南大學某某醫院醫療損害賠償糾紛上訴案
8. 李某章與廣東省人民醫院醫療損害賠償糾紛上訴案
9. 郭某銀與安陽縣第三人民醫院醫療損害糾紛上訴案
第三節 法院管轄
1. 上訴人楊某英因與被上訴人河南省新蔡縣中醫醫院、武警廣東總隊醫院
醫療損害賠償糾紛案
2. 李某云、王某堂、王某、王某濤訴被告舞陽鋼鐵有限公司職工醫院醫療
損害案
第二章 醫療過錯與免責認定
第一節 醫療過錯
1. 北京年輪中醫骨科醫院與于某舉醫療損害責任糾紛上訴案
2. 李某訴墊江縣某鎮衛生院醫療損害責任糾紛案
3. 江某某等與某某醫院醫療損害賠償糾紛上訴案
4. 黃某某與藍山縣某某醫院醫療損害賠償責任糾紛上訴案
第二節 醫療損害的抗辯事由
1. 黃某年等訴昭平縣人民醫院醫療損害責任糾紛案
2. 劉某艷與祁東縣第三人民醫院醫療損害責任糾紛案
3. 沈某某訴某大學某醫院醫療損害責任糾紛案
第三章 醫療損害責任訴訟舉證責任與證據問題
第一節 舉證責任
1. 尤某兵與東莞大朗仁濟門診部醫療損害責任糾紛上訴案
2. 滑縣中醫院與王某敏等醫療損害賠償糾紛案
3. 徐某花與東莞市人民醫院醫療損害責任糾紛上訴案
4. 東莞市企石鎮新南村衛生站與彭某秀醫療損害責任糾紛上訴案
第二節 證據
1. 楊某某等與云陽縣青龍街道中心衛生院醫療損害賠償糾紛上訴案
2. 羿某某與津市市人民醫院醫療損害責任糾紛上訴案
第四章 醫療損害責任賠償標準與賠償數額的計算
1. 李某方、玄某濤與沁陽市人民醫院、焦作市人民醫院醫療損害責任
糾紛案
2. 鄭某杰與許昌市中心醫院醫療損害責任糾紛上訴案
3. 徐某素等訴彭水苗族土家族自治縣某某醫院醫療損害責任糾紛案
4. 朱某兵訴鄧某某等生命權、健康權、身體權糾紛案
5. 某某財產保險股份有限公司江門中心支公司與李某某機動車交通
事故責任糾紛上訴案
6. 中國電信股份有限公司江華分公司與陳某長物件損害責任糾紛
上訴案
附件一中華人民共和國侵權責任法
附件二最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定
附件三最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的
解釋151附件四最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的
解釋
附件五最高人民法院關于適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題
的通知158參考文獻