本書從應用的角度介紹了數字化醫院信息系統的基本概念,技術基礎,信息系統的功能、實施和處理流程以及系統維護等方面的知識。全書共分9章,內容包括數字化醫院的概念、體系架構、技術架構以及功能和組成,數字化醫院的信息技術基礎,醫院管理信息系統,臨床信息系統,電子病歷系統,醫學圖像存儲與傳輸系統,檢驗信息系統,遠程醫療系統和公共衛生信息系統,附錄是國內外醫學信息標準規范簡介。
本書結構合理、重點突出、新穎實用,每一章有內容提要、學習重點難點和思考題,可用于高等醫藥院校本專科學生作為醫院信息系統課程的教材,也可作為醫療機構、醫院信息系統開發人員的參考用書。
第1章 數字化醫院概述 1
1.1 數字化醫院的概念及特征 1
1.1.1 數字化醫院的定義 1
1.1.2 數字化醫院的主要特征 2
1.1.3 數字化醫院的意義 4
1.1.4 數字化醫院實現的目標 4
1.2 數字化醫院的體系架構 5
1.2.1 數字化醫院的總體架構圖 5
1.2.2 數字化醫院的架構層次 5
1.3 數字化醫院的技術架構 7
1.3.1 采用SOA總體架構 7
1.3.2 基于臨床數據中心的技術架構 8
1.4 數字化醫院信息系統的組成和功能 10
1.4.1 信息系統 10
1.4.2 數字化醫院信息系統功能架構圖 11 第1章 數字化醫院概述 1
1.1 數字化醫院的概念及特征 1
1.1.1 數字化醫院的定義 1
1.1.2 數字化醫院的主要特征 2
1.1.3 數字化醫院的意義 4
1.1.4 數字化醫院實現的目標 4
1.2 數字化醫院的體系架構 5
1.2.1 數字化醫院的總體架構圖 5
1.2.2 數字化醫院的架構層次 5
1.3 數字化醫院的技術架構 7
1.3.1 采用SOA總體架構 7
1.3.2 基于臨床數據中心的技術架構 8
1.4 數字化醫院信息系統的組成和功能 10
1.4.1 信息系統 10
1.4.2 數字化醫院信息系統功能架構圖 11
1.4.3 數字化醫院主要信息系統簡介 12
1.5 數字化醫院的網絡架構 17
1.5.1 數字化醫院的網絡分層 17
1.5.2 數字化醫院的數據中心 19
1.6 數字化醫院的發展進程 20
1.6.1 醫療信息化的發展階段 20
1.6.2 國內外醫療信息化建設發展概況 21
思考題 24
第2章 數字化醫院信息技術基礎 25
2.1 計算機網絡技術 25
2.1.1 計算機網絡的定義和分類 25
2.1.2 網絡體系結構和協議 28
2.1.3 IP地址基礎 34
2.1.4 計算機網絡傳輸介質 37
2.1.5 計算機網絡設備 42
2.1.6 計算機網絡接入 50
2.1.7 計算機網絡在醫院的應用 52
2.2 數據庫技術 53
2.2.1 基本概念 53
2.2.2 關系數據庫查詢語言SQL 54
2.2.3 網絡數據庫開發技術 56
2.2.4 數據庫新技術 58
2.2.5 主流數據庫產品 61
2.3 多媒體技術 62
2.3.1 圖形圖像 62
2.3.2 音頻 64
2.3.3 視頻 67
2.4 電子簽名技術 69
2.4.1 基本概念 69
2.4.2 數字簽名的技術實現及作用 71
2.4.3 衛生系統數字證書應用集成規范 73
2.4.4 衛生系統數字證書服務管理平臺接入規范 75
2.5 數據采集、存儲和備份技術 76
2.5.1 常用數據采集技術 76
2.5.2 常用數據存儲介質 81
2.5.3 常用數據存儲技術 83
2.5.4 主要數據備份技術 88
2.5.5 主要數據災備技術 90
2.6 虛擬化技術 92
2.6.1 服務器虛擬化 94
2.6.2 存儲虛擬化 96
2.6.3 桌面虛擬化 97
2.6.4 網絡虛擬化 99
思考題 99
第3章 醫院管理信息系統 101
3.1 概述 101
3.1.1 醫院管理 101
3.1.2 醫院管理信息系統 104
3.2 醫院管理信息系統的功能 106
3.2.1 藥事管理部分 106
3.2.2 經濟管理部分 110
3.2.3 人力資源管理部分 118
3.2.4 綜合管理與統計分析部分 118
3.2.5 外部接口部分 124
3.3 重新認識醫院管理信息系統 126
思考題 128
第4章 臨床信息系統 129
4.1 概述 129
4.1.1 臨床信息系統是醫院信息系統的重要組成部分 129
4.1.2 臨床信息系統的特征 130
4.1.3 臨床信息系統的主要目標 133
4.2 臨床信息系統的應用與發展 134
4.2.1 國內臨床信息系統應用情況 135
4.2.2 國外臨床信息系統發展趨勢 136
4.3 臨床信息系統的構成和功能 138
4.3.1 醫生工作站系統 138
4.3.2 護士工作站系統 140
4.3.3 臨床檢驗系統與實驗室信息系統 142
4.3.4 輸血管理系統 145
4.3.5 醫學影像系統 146
4.3.6 手術、麻醉管理系統 148
4.3.7 病案管理子系統 150
4.3.8 臨床決策支持系統 152
思考題 155
第5章 電子病歷 157
5.1 病歷的概念 157
5.1.1 病歷的作用 158
5.1.2 紙質病歷的不足 158
5.1.3 電子病歷及功能特征 158
5.2 電子病歷的意義、研究和應用 161
5.2.1 電子病歷的意義 161
5.2.2 電子病歷的研究重點 162
5.2.3 國內外研究應用狀況 162
5.3 醫療活動相關流程 164
5.3.1 醫療業務流程 164
5.3.2 電子病歷數據流程 165
5.4 電子病歷主要功能 166
5.4.1 錄入修改病歷文本的功能要求 167
5.4.2 醫囑編輯的功能要求 168
5.4.3 數據安全性要求 168
5.4.4 病歷書寫的時限控制 170
5.4.5 高度集成共享的電子病歷 170
5.5 電子病歷相關技術 172
5.5.1 信息系統的主要模式 172
5.5.2 前端開發工具 173
5.5.3 后臺數據庫系統 173
5.5.4 DICOM在電子病歷中的應用 173
5.5.5 病歷數據的采集 174
5.5.6 病歷數據庫的存儲結構 175
5.5.7 病歷歸檔與備份 175
5.5.8 修改痕跡保留 176
5.5.9 XML在電子病歷中的應用 177
5.5.10 多媒體病歷 177
5.6 電子病歷存在的問題 179
思考題 181
第6章 醫學圖像存儲與傳輸系統 182
6.1 PACS基礎知識 182
6.1.1 PACS的定義 182
6.1.2 PACS的組成和功能 183
6.1.3 PACS的類型及特征 184
6.1.4 常規醫學圖像的缺點 185
6.1.5 PACS的優勢 185
6.2 發展現狀及趨勢 186
6.2.1 PACS的產生 186
6.2.2 PACS的發展現狀 186
6.2.3 PACS的發展趨勢 187
6.3 主要功能模塊 187
6.3.1 醫學影像處理 187
6.3.2 標準化進程 189
6.3.3 醫學圖像存儲 191
6.3.4 膠片打印管理 193
6.3.5 PACS服務器 194
6.3.6 閱片工作站 195
6.3.7 PACS業務流程 195
6.4 PACS相關問題 196
6.4.1 設備接口問題 196
6.4.2 與其他系統融合問題 196
6.4.3 壓縮技術問題 197
6.4.4 圖像預取技術問題 197
6.5 PACS的發展趨勢 197
6.5.1 基于瀏覽器/服務器(B/S)體系的模塊化結構 198
6.5.2 PACS的發展模式 198
思考題 199
第7章 檢驗信息系統 200
7.1 LIS概述 200
7.1.1 LIS的概念 200
7.1.2 LIS的主要作用和意義 201
7.1.3 LIS發展簡史 202
7.2 LIS的功能和系統組成 203
7.2.1 LIS的主要功能 203
7.2.2 LIS組成 204
7.3 LIS流程實現 207
7.3.1 手工檢驗流程分析 207
7.3.2 LIS-新檢驗流程 207
7.4 LIS深化應用方案 211
7.4.1 基本流程 212
7.4.2 關鍵問題 212
7.4.3 關鍵技術 213
7.5 LIS的實施步驟 216
7.6 LIS和HIS的集成 218
思考題 218
第8章 遠程醫療系統 219
8.1 遠程醫療的概念和系統組成 219
8.1.1 遠程醫療概念 219
8.1.2 遠程醫療系統組成 220
8.2 遠程醫療的發展歷程及前景 220
8.2.1 國外遠程醫療的發展歷程 220
8.2.2 國內遠程醫療發展概況 222
8.2.3 遠程醫療發展趨勢及前景展望 224
8.3 遠程醫療服務領域 225
8.3.1 遠程會診咨詢 226
8.3.2 臨床交互式專家會診 227
8.3.3 遠程監護 227
8.3.4 遠程培訓 229
8.4 遠程醫療網發展與實例 230
8.4.1 遠程醫療網發展 230
8.4.2 遠程醫療網實例—— 東軟遠程醫療網 230
8.5 遠程醫療建設和管理模式 231
8.5.1 遠程醫療建設模式 231
8.5.2 遠程醫療運行管理模式 232
8.5.3 遠程醫療發展中出現的問題及對策 232
思考題 233
第9章 公共衛生信息系統 234
9.1 公共衛生的概念 234
9.2 國家公共衛生信息系統的建設背景 235
9.3 國家公共衛生信息系統建設的指導思想、建設目標和原則 236
9.4 公共衛生信息系統的基本結構 237
9.4.1 公共衛生信息系統的網絡結構 237
9.4.2 公共衛生信息系統的功能 238
9.5 國家公共衛生信息系統建設 238
9.5.1 國家公共衛生信息系統基礎網絡建設 238
9.5.2 疫情和突發公共衛生事件監測系統 239
9.5.3 醫療救治信息系統 241
9.5.4 衛生監督執法信息系統 243
9.5.5 突發公共衛生事件應急指揮與決策系統 245
9.6 當前公共衛生信息系統建設的困難與問題 246
9.7 醫療保障體系 247
9.7.1 社會醫療保險的概念 247
9.7.2 醫療保險管理信息系統 247
9.8 社區衛生服務 249
9.8.1 社區衛生服務的概念 249
9.8.2 社區衛生信息系統 249
9.9 新型農村合作醫療 252
9.9.1 新型農村合作醫療制度概述 252
9.9.2 新型農村合作醫療管理信息系統 252
思考題 254
附錄 國內外醫學信息標準規范 256
參考文獻 269